Sotalol

Etki mekanizması

⇅hERG potasyum kanalı (IKr) ve β-adrenerjik reseptörlerSotalol

ⓘ Şekil, aynı metansülfonanilid ailesinden bir sınıf III antiaritmik olan E-4031'i, sotalolün de etki ettiği insan hERG kanalının merkezi boşluğunda gösterir; sotalolün bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir.

Sotalol iki ayna görüntüsü formun karışımı olarak verilir. Her ikisi de hızlı gecikmiş doğrultucu potasyum akımını (IKr, hERG kanalı) bloke eder; bu da atriyum ve ventriküllerde aksiyon potansiyelini ve refrakter dönemi uzatır (sınıf III etki, uzamış QT olarak görülür). Formlardan biri ayrıca β1 ve β2 reseptörlerini seçici olmadan bloke ederek (sınıf II etki) kalbi ve AV düğümü yavaşlatır.

1. Sotalol hERG potasyum kanalını (IKr) bloke eder
2. Aksiyon potansiyeli ve refrakter dönem uzar; QT uzar
3. β reseptörlerini de bloke ederek sinüs ve AV düğümlerini yavaşlatır

Endikasyonlar

• Hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler
• Semptomatik atriyal fibrilasyon veya flutterda sinüs ritminin korunması Atriyal fibrilasyon →

Yan etkiler

Sık

• Yorgunluk
• Bradikardi
• Baş dönmesi
• Nefes darlığı

Kontrendikasyonlar

• Kalp pili olmayan hastalarda sinüs bradikardisi, hasta sinüs sendromu veya ikinci ya da üçüncü derece AV blok
• Doğuştan veya edinsel uzun QT sendromu
• Düşük serum potasyumu
• Kardiyojenik şok veya dekompanse kalp yetmezliği
• Bronşiyal astım

Önemli etkileşimler

Sınıf I veya III antiaritmikler ve QT'yi uzatan diğer ilaçlar

Torsades de pointes riski artar; birlikte kullanımdan kaçınılır

Digoksin veya kalsiyum kanal blokerleri

Bradikardi, hipotansiyon ve kalp yetmezliği

Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler

Sotalol emilimi azalır; dozlar arasında zaman bırakılır

Potasyumu veya magnezyumu düşüren diüretikler

Düşük potasyum torsades riskini artırır

Neler izlenir

• EKG'de QT aralığı; tedavi başlangıcında sürekli
• Kreatinin klirensi
• Potasyum ve magnezyum
• Kalp hızı

Uygulama ve güvenlik

• Sürekli EKG izlemi ve resüsitasyon olanağı bulunan bir merkezde başlanır veya yeniden başlanır
• İlk dozdan önce düşük potasyum ve magnezyum düzeltilir
• Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler farklı bir zamanda verilir
• Atriyal fibrilasyon ve ventriküler aritmiler için olan ürünlerin etiketleri farklıdır: ürün kontrol edilir

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; plasentayı geçer ve beta blokaj fetüsün büyümesini ve yenidoğanın kalp hızını yavaşlatabilir; bu nedenle yalnızca gerekirse kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• İstendiği şekilde dozlardan sonra EKG'de QT'yi ölçün ve uzamayı bildirin
• Her dozdan önce kalp hızını ve kan basıncını kontrol edin
• Özellikle diüretik kullanımı, kusma veya ishal varlığında potasyum, magnezyum ve kreatinini izleyin
• Hastaya bayılma, çarpıntı veya atlanan bir dozu bildirmesini ve ilacı birden bırakmamasını öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan neredeyse tamamen emilir

Metabolizma

Metabolize edilmez

Eliminasyon

Böbreklerden değişmeden atılır; bu nedenle doz aralığı kreatinin klirensine bağlıdır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Propranolol
• Atenolol
• Digoksin

İlişkili hastalıklar

• Atriyal fibrilasyon

← Gruba dön: Beta blokerler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - SOTALOL HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.