Sulfadiazina
Sulfonamidas e trimetoprima
Sulfonamidas e trimetoprima
Sulfonamida que alcança bem o cérebro; com a pirimetamina, é o tratamento clássico da toxoplasmose, inclusive no HIV.
Ficha rápida
- Group
- Sulfonamidas e trimetoprima
- Target
- Di-hidropteroato sintase (via do folato bacteriana e do Toxoplasma)
- Used for
- Toxoplasmose congênita
- Key effects
- Náusea · Erupção cutânea e febre · Fotossensibilidade
- Monitor
- Débito urinário e exame · Hemograma completo · Pele
- ATC
- J01EC02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o sulfametoxazol, sulfonamida muito próxima que ocupa o mesmo bolsão do PABA, na di-hidropteroato sintase de Yersinia pestis.
A sulfadiazina compete com o ácido para-aminobenzoico na di-hidropteroato sintase, de modo que o micro-organismo produz menos di-hidrofolato. A pirimetamina bloqueia a enzima seguinte, a di-hidrofolato redutase, no Toxoplasma, produzindo um bloqueio sequencial da síntese de folato.
- Difunde-se nos tecidos e no líquido cefalorraquidiano
- Compete com o PABA na di-hidropteroato sintase
- A síntese de folato cai (mais com a pirimetamina)
- O parasita ou a bactéria não consegue produzir DNA
Indicações
- Encefalite toxoplásmica em pessoas com e sem HIV, com pirimetamina Infecção pelo HIV e aids →
- Prevenção de recorrências da febre reumática, como alternativa à penicilina Cardiopatia reumática →
- Toxoplasmose congênita, com pirimetamina
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea, vômitos e perda de apetite
- Erupção cutânea e febre
- Fotossensibilidade
Contraindicações
- Alergia a sulfonamidas
- Lactentes com menos de 2 meses, exceto com pirimetamina para toxoplasmose congênita
- Gestação a termo e amamentação (risco de kernicterus)
Interações importantes
- Pirimetamina
- Sinergia contra o Toxoplasma, mas maior depleção de folato e supressão medular.
- Anticoagulantes orais e metotrexato
- Seus efeitos podem aumentar, pois a sulfonamida os desloca da albumina.
O que se monitora
- Débito urinário e exame de urina em busca de cristais
- Hemograma completo
- Pele, quanto a erupção
Administração e segurança
- Oferece-se bastante líquido para manter o débito urinário alto e evitar cristais
- Administrada por via oral
Gravidez e amamentação
Seu uso seguro na gestação não está estabelecido, e é evitada a termo porque pode causar kernicterus.
Cuidados de enfermagem
- Estimular a ingestão de líquidos e medir o débito urinário
- Orientar a relatar erupção, dor de garganta, febre ou sangue na urina
- Perguntar sobre alergia a sulfas
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvida por via oral.
- Distribuição
- Entra bem no líquido cefalorraquidiano; atravessa a placenta e chega ao leite materno.
- Eliminação
- Urina; podem formar-se cristais em urina ácida e concentrada.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Com qual fármaco a sulfadiazina é associada na toxoplasmose?
Pirimetamina.
Por que a ingestão abundante de líquidos é importante com a sulfadiazina?
Pode cristalizar em urina concentrada e causar cálculos e lesão renal.
Por que é evitada a termo?
As sulfonamidas deslocam a bilirrubina e podem causar kernicterus no recém-nascido.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - SULFADIAZINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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