Durgical
TR
Uygulama

Tirzepatid

  • GLP-1 reseptör agonistleriGLP-1 reseptör agonistleri
  • Gebelik: kaçınılmalıGebelikte kullanılmaz (kilo kaybı bir hedef değildir ve hayvan verileri zarar göstermiştir); planlanan bir gebelikten önce kesilir.

Hem GIP hem GLP-1 reseptörlerini aktive eden haftalık bir enjeksiyon: glukoz ve kiloda büyük düşüşler. Tip 2 diyabet ve obezitede kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
GLP-1 reseptör agonistleri
Target
GIP reseptörü ve GLP-1 reseptörü (ikili agonist)
Used for
Tip 2 diyabet
Key effects
Bulantı · İştah azalması · Kalp hızında hafif artış
Monitor
HbA1c ve kilo · Kusma veya ishal varsa böbrek işlevi
ATC
A10BX16

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, Gs proteinine kenetli insan GIP reseptörüne bağlanmış tirzepatidi gösterir; tirzepatid GLP-1 reseptörünü de aktive eder.

3B hedef: GIP reseptörü ve GLP-1 reseptörü (ikili agonist). PDB yapısı 7FIY (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Tirzepatid, GIP dizisi üzerine kurulmuş ve albümine bağlanan bir yağlı diasit zinciri taşıyan tek bir peptiddir. Her ikisi de Gs'ye kenetli olan GIP reseptörünü ve GLP-1 reseptörünü aktive eder. Birlikte glukoza bağımlı insülin salınımını artırır, glukagonu düşürür, mide boşalmasını yavaşlatır ve besin alımını azaltırlar; çalışmalarda tek başına GLP-1 agonizminden daha büyük kilo kaybı sağlamıştır.

  1. GIP ve GLP-1 reseptörlerini aktive eder (Gs, cAMP)
  2. Glukoz yüksekken daha fazla insülin, daha az glukagon
  3. Mide yavaş boşalır; iştah ve besin alımı azalır
  4. HbA1c ve vücut ağırlığında büyük düşüşler

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı (en sık, çoğunlukla başlangıçta)
  • İştah azalması
  • Enjeksiyon yeri reaksiyonları
  • Kalp hızında hafif artış

Kontrendikasyonlar

  • Kişisel veya ailesel medüller tiroid karsinomu öyküsü
  • Multipl endokrin neoplazi tip 2 (MEN 2)
  • İlaca ciddi aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

İnsülin veya sülfonilüreler
Hipoglisemi riski artar; bunların dozu sıklıkla azaltılır.
Genel olarak ağızdan alınan ilaçlar
Yavaşlamış mide boşalması bunların emilimini değiştirebilir.
Ağızdan alınan hormonal kontraseptifler
Özellikle başlangıçta veya doz artırıldıktan sonra daha az etkili olabilirler; başka veya ek bir yöntem önerilir.

Neler izlenir

  • HbA1c ve kilo
  • Kusma veya ishal varsa böbrek işlevi
  • Pankreatit veya safra kesesi hastalığı belirtileri

Uygulama ve güvenlik

  • Karın, uyluk veya üst kola subkutan enjeksiyon; enjeksiyon yerleri değiştirilir.
  • Kalemler yalnızca tek bir kişi içindir ve yeni iğneyle bile asla paylaşılmaz.
  • Bulantıyı sınırlamak için doz adım adım artırılır.
  • Açılmamış kalemler buzdolabında saklanır, dondurulmaz.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz (kilo kaybı bir hedef değildir ve hayvan verileri zarar göstermiştir); planlanan bir gebelikten önce kesilir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesinde: tiroid öyküsü (medüller karsinom, MEN 2), pankreatit öyküsü, böbrek işlevi.
  • Süresince: sırta yayılan şiddetli karın ağrısı (pankreatit), kusma ve dehidratasyon.
  • Boyunda şişlik, ses kısıklığı veya yutma güçlüğü olursa bildirmeyi öğretin.
  • Cerrahi veya endoskopiden önce anestezi ekibine bilgi verilir.
  • Ağızdan kontraseptif kullanımını sorun ve yedek bir yöntemi konuşun.

Farmakokinetik

Emilim
Haftada bir subkutan enjeksiyon.
Dağılım
Albümine yüksek oranda bağlanır.
Metabolizma
Peptidazlar ve yağ asidi oksidasyonu ile yıkılır.
Yarılanma ömrü
Uzundur; haftada bir enjeksiyona olanak tanır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tirzepatid hangi iki reseptörü aktive eder?

GIP reseptörünü ve GLP-1 reseptörünü.

Tirzepatid kullanan bir kadın neden yedek bir kontrasepsiyon yöntemine ihtiyaç duyabilir?

Yavaşlamış mide boşalması, özellikle başlangıçta veya doz artırıldıktan sonra, ağızdan alınan hormonal kontraseptiflerin emilimini azaltabilir.

Diyabet ve obezite dışında tirzepatid hangi durumda kullanılır?

Obezitesi olan erişkinlerde obstrüktif uyku apnesi.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: GLP-1 reseptör agonistleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Tirzepatide injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the tirzepatide-bound human GIPR-Gs complex (RCSB Protein Data Bank, 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.