Obstrüktif uyku apnesi !

Obstrüktif uyku apnesi, uykuda boğazın tekrar tekrar kapanmasıdır; solunum duraklamaları, yüksek sesli horlama ve gündüz uykululuğu yapar.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Uyku sırasında üst hava yolunun tekrarlayan kısmi veya tam kollapsıdır; solunum duraklamalarına, oksijen düşüşlerine ve bölünmüş uykuya yol açar, gündüz uykululuğu ve kardiyovasküler risk oluşturur.

Kimleri etkiler

Erişkinlerde sıktır ve obeziteyle birlikte artmaktadır; olguların çoğu tanı almamıştır. Erkeklerde ve menopoz sonrasında daha sıktır. Çocuklarda çoğunlukla büyük bademcik ve adenoidlere bağlıdır. Kolombiya'nın Manizales kentinde 340 üniversite öğrencisinde bir tarama anketi (STOP-BANG), erkeklerin %23'ünde ve kadınların %3,1'inde orta-yüksek risk saptamıştır.

Nedenler

Boyun ve dildeki yağ birikimine bağlı dar üst hava yolu
Büyük bademcik ve adenoidler (çocuklarda başlıca neden)
Retrognati veya küçük çene, kraniyofasiyal anomaliler
Uyku sırasında dilatör kas tonusunun azalması

Risk faktörleri

Obezite ve geniş boyun çevresi
Erkek cinsiyet, ileri yaş, menopoz
Uyku öncesi alkol ve sedatifler
Sigara içme
Burun tıkanıklığı
Hipotiroidi, akromegali
Aile öyküsü

Patofizyoloji

Uyku sırasında m. genioglossus gibi faringeal dilatör kasların tonusu azalır. Dar bir hava yolunda yumuşak damak, dil ve farenks duvarları kollabe olarak apne ve hipopnelere yol açar. Her olay oksijeni düşürür, karbondioksiti yükseltir ve sempatik bir boşalımla birlikte kısa bir uyanmayla sonlanır; bu durum uykuyu böler ve zamanla kan basıncını yükseltir.

Sınıflandırma

Uykunun her saati için apne-hipopne indeksine (AHİ) göre şiddet: hafif, orta, ağır (erişkinlerde yaygın kullanılan eşikler: saatte 5, 15 ve 30 olay)

Belirti ve bulgular

Yüksek sesli, alışılmış horlama
Gece tanık olunan solunum duraklamaları, soluk soluğa kalma veya boğulma hissi
Aşırı gündüz uykululuğu ve dinlendirmeyen uyku
Sabah baş ağrısı
Dikkat dağınıklığı, irritabilite
Gece idrara çıkma
Çocuklarda: horlama, huzursuz uyku, davranış ve öğrenme sorunları

Tanı

Klinik: Horlama, tanık olunan apneler ve uykululuktan şüphelenilir; anketler (STOP-BANG, Epworth uykululuk ölçeği) taramaya yardımcı olur. Muayenede VKİ, boyun çevresi, bademcikler, damak, çene ve burun değerlendirilir.
Tetkikler: Gece boyu polisomnografi referans testtir; ön test olasılığı yüksek seçilmiş erişkinlerde evde uyku apnesi testi. Apne-hipopne indeksi şiddeti belirler.
Görüntüleme: Rutin olarak gerekmez. Cerrahi düşünülen seçilmiş hastalarda ilaçla uyutularak yapılan uyku endoskopisi veya hava yolu görüntülemesi.

Ayırıcı tanı

Basit horlama
Yetersiz uyku veya vardiyalı çalışma
Narkolepsi
Santral uyku apnesi
Obezite hipoventilasyon sendromu
Depresyon veya hipotiroidi

Tedavinin amacı

Uyku sırasında hava yolunu açık tutmak, uykululuğu gidermek ve yaşam kalitesini iyileştirmek, kardiyovasküler ve kaza riskini azaltmak.

Tedavi

Yaşam tarzı: Kilo verme, gece alkol ve sedatiflerden kaçınma, apne pozisyonelse yan yatarak uyuma ve burun tıkanıklığının tedavisi.
Konservatif: Uyku sırasında sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), orta-ağır hastalığın temel tedavisidir; başlıca güçlük tedaviye uyumdur.
Konservatif: Hafif-orta hastalıkta veya CPAP intoleransında mandibuler ilerletme yapan ağız içi apareyler.
Medikal: Obezitesi olan seçilmiş erişkinlerde kilo yönetiminin bir parçası olarak obezite karşıtı ilaçlar (inkretin bazlı ilaç grupları).
Cerrahi: Büyük bademcik ve adenoidi olan çocuklarda adenotonsillektomi ilk basamaktır; seçilmiş erişkinlerde tonsillektomi veya damak cerrahisi.
Cerrahi: CPAP kullanamayan seçilmiş erişkinlerde maksillomandibuler ilerletme veya hipoglossal sinir stimülasyonu.

Komplikasyonlar

Sıklıkla dirençli arteriyel hipertansiyon
Atriyal fibrilasyon ve diğer aritmiler
Kalp yetersizliği, koroner hastalık ve inme
İnsülin direnci ve tip 2 diyabet
Trafik ve iş kazaları
Pulmoner hipertansiyon

Prognoz

Kroniktir, ancak tedavi uykululuğu ve yaşam kalitesini iyileştirir ve kan basıncını düşürür; yararın büyük bölümünü CPAP'a uyum belirler. Çocuklarda adenotonsillektomi sıklıkla tam iyileşme sağlar.

Korunma

Sağlıklı kiloyu korumak
Alkol ve sedatifleri sınırlamak
Sigara içmemek

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Obstrüktif uyku apnesinin şiddetini derecelendirmek için hangi indeks kullanılır?

Apne-hipopne indeksi (uykunun saati başına olay sayısı): hafif, orta veya ağır.

Obstrüktif uyku apnesi tanısında referans test nedir?

Gece boyu polisomnografi; seçilmiş erişkinlerde ev testi kullanılır.

Erişkinlerde orta ve ağır obstrüktif uyku apnesinin ilk basamak tedavisi nedir?

Uyku sırasında sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), endikasyon varsa kilo vermeyle birlikte.

Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin başlıca nedeni nedir?

Büyük bademcik ve adenoidler; ilk basamak tedavi adenotonsillektomidir.

Tedavi edilmemiş obstrüktif uyku apnesi hangi kardiyovasküler durumlarla ilişkilidir?

Dirençli hipertansiyon, atriyal fibrilasyon, kalp yetersizliği, koroner hastalık ve inme.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Obstructive Sleep Apnea (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Sex Differences in Predictors of Obstructive Sleep Apnea Risk Among Young Adults: A Cross-Sectional Study in Colombian University Students (Journal of clinical medicine, 2025) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Farinks (yutak)