Görme yolu, pupilla refleksleri ve göz hareketleri

Kavram
Sınav önceliği: orta

Sinyaller gözden beynin arkasına gider; yolun nerede hasar gördüğü görüntünün hangi bölümünün kaybolacağını belirler.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adları: Görme alanı defektleri, Işık refleksi

3B olarak görün: Optik sinir (n. opticus) · Optik kiazma (chiasma opticum) · Genikülat cisimler (corpora geniculata) · Görme korteksi · Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius) · Abdusens sinir (VI; n. abducens) · Troklear sinir (IV; n. trochlearis)

Nedir

Ganglion hücresi aksonları optik siniri oluşturur; kiazmada nazal retinadan gelen lifler çaprazlaşır, bu nedenle her optik traktus karşı görme alanını taşır. Traktus corpus geniculatum laterale'ye ulaşır ve optik radyasyonlar oksipital lobdaki görme korteksine uzanır. Pretektal alana giden bir yan dal pupilla ışık refleksini yönlendirir ve III, IV ve VI. kranial sinirler gözleri hareket ettirir.

Önemli bilgiler

Okülomotor sinir (III): medial, superior ve inferior rektus, inferior oblik, göz kapağı kaldırıcı kas ve pupilla daralması. Troklear (IV): superior oblik. Abdusens (VI): lateral rektus.
Kompresif III. kranial sinir felci (arteria communicans posterior anevrizması) pupillayı erken dönemde genişletir, çünkü parasempatik lifler sinirin yüzeyinde seyreder.
Horner sendromu (sempatik lezyon): aynı tarafta pitoz, miyozis ve terleme kaybı.
Fasciculus longitudinalis medialis lezyonu (internükleer oftalmopleji, multipl sklerozda klasik): lateral bakışta addüksiyon yapan göz hareket edemez.

Lezyon nerede, ne kaybolur

Lezyon	Görme alanı defekti	Tipik neden
Sağ optik sinir	Sağ göz kör	Optik nörit, iskemi, bası
Optik kiazma (merkez)	Bitemporal hemianopi	Hipofiz adenomu
Sağ optik traktus	Sol homonim hemianopi	İnme, tümör
Sağ Meyer kıvrımı (temporal)	Sol üst kadranopi	Temporal lob lezyonu
Sağ paryetal radyasyonlar	Sol alt kadranopi	Paryetal lezyon
Sağ oksipital korteks	Makula korunmuş sol homonim hemianopi	Arteria cerebri posterior inmesi

Klinik bağlantı

Bitemporal hemianopi kişilerin iki taraftaki eşyalara çarpmasına yol açar; hipofiz tümörünün klasik bir bulgusudur.
Kafa travmalı bir hastada genişlemiş, ışığa yanıtsız pupilla III. kranial sinire bası yapan unkal herniasyonu düşündürür.
Ambliyopi: erken çocuklukta bir göz bulanık veya hizası bozuk bir görüntü gönderirse korteks onu baskılar; erken tanı önemlidir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Hipofiz adenomu neden her iki temporal alanın kaybına yol açar?

Kiazmaya, her iki nazal retinadan gelen çaprazlaşan liflerin geçtiği alttan bası yapar; nazal retina temporal alanı görür.

Sol göze tutulan ışık her iki pupillayı daraltır, ancak sağ göze tutulan ışık hiçbirini daraltmaz. Lezyon nerededir?

Sağ optik sinirde (afferent kol). Her iki pupilla da sol göze verilen ışığa yanıt verdiğine göre efferent yollar sağlamdır.

Oksipital enfarkt neden sıklıkla merkezi görmeyi korur?

Oksipital kutuptaki makula korteksi sıklıkla arteria cerebri media'dan kollateral kan alır ve makulanın temsili geniştir.

Kompresif okülomotor felç neden pupillayı genişletirken diyabetik (iskemik) olan sıklıkla pupillayı korur?

Pupillomotor parasempatik lifler sinirin dış kısmında yer alır, bu nedenle bası önce onları etkiler; iskemi ise sinirin merkezini hasara uğratır.

3B olarak görün

Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm fizyoloji

Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Neuroanatomy, Optic Chiasm (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Nucleus Lateral Geniculate (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Cranial Nerve 3 (Oculomotor) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.