Optik sinir (n. opticus) !

Optik sinir, görmeyi gözden beyne taşıyan yaklaşık bir milyon sinir lifinden oluşan kablodur; glokom ona hasar verir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Gözden beyne uzanan yaklaşık bir milyon sinir lifinden oluşan kablo.

Ne işe yarar

Görmeyi taşır; glokomda hasar görür, optik nöritte iltihaplanır.

Komşuluklar

Seyir: Optik diskten geriye ve mediale doğru, rektus kaslarının oluşturduğu koni içinde orbitadan geçer; anulus tendineus communis ve sfenoid kemiğin canalis opticus'undan geçerek sella turcica'nın üzerindeki optik kiazmaya ulaşır
İçerik: Göz küresinin biraz arkasında sinire giren ve diskte retinaya ulaşan a. ve v. centralis retinae
Altta: Canalis opticus içinde sinirin altında seyreden, orbitada ise medial tarafına geçen a. ophthalmica
Medial: İnce kemikle ayrılan sfenoid sinüs ve arka etmoid hücreler; sinüs cerrahisinde bir risktir
Lateral: Apekse yakın, sinir ile lateral rektus kası arasında siliyer gangliyon bulunur; kısa siliyer sinirler sinirin çevresinde öne doğru seyreder; a. ophthalmica ve nazosiliyer sinir sinirin üstünden lateralden mediale çaprazlar

Nasıl bulunur

Optik disk oftalmoskopla görülür: renk, kenar keskinliği ve merkezi çukurun boyutu (çukur/disk oranı) kaydedilir. Orbital kısım MR'da göz küresinin arkasından canalis opticus'a kadar izlenir.

Fizik muayene

Sallanan ışık testi: ışık etkilenen göze geçtiğinde her iki pupilla daralmak yerine genişler (RAPD)
Görme keskinliği ve renk görme (renk levhaları, kırmızı desatürasyonu): optik sinir hastalığında her ikisi de erken düşer
Konfrontasyon ve formal görme alanı: optik nöritte santral skotom, papilla ödeminde büyümüş kör nokta
Fundoskopi: şiş disk (papilla ödemi, papillit), soluk disk (optik atrofi) ya da büyük çukur (glokom)

Görüntülemede

Yağ baskılı kontrastlı orbita MR'ı optik nöritte kontrast tutan siniri gösterir; beyin MR'ı ise multipl sklerozu öngören beyaz cevher lezyonlarını gösterir; optik koherens tomografi disk çevresindeki sinir lifi tabakasının kalınlığını ölçer.

Sık görülen sorunlar

Glokom liflerini yavaşça yok eder.
Optik nörit: bir gözde ağrılı bulanıklaşma; bazen multipl sklerozun ilk belirtisi.
Tümörler veya ödem nedeniyle bası.

Nasıl tanı konur

Görme keskinliği, renk görme, pupilla testi, görme alanı, OKT ve MR.

Tedavi

Glokomda göz içi basıncının düşürülmesi.
Bazı optik nöritlerde steroidler.
Basının nedeninin tedavisi.

Klinik ilişki

Papilla ödemi, kafa içi basınç artışına bağlı iki taraflı disk şişmesidir; optik nöritin aksine, büyümüş kör nokta dışında görme genellikle erken dönemde korunur
Ön iskemik optik nöropati: şiş diskle birlikte ani ağrısız görme kaybı; yaşlılarda dev hücreli arterit acilen dışlanır
Canalis opticus'tan geçen kırıklar sinire hasar verebilir (travmatik optik nöropati)
Kesilmiş sinir yenilenmez: optik sinir hasarına bağlı görme kaybı genellikle kalıcıdır

Anatomik varyasyonlar

Disk ve çukur boyutu geniş ölçüde değişir: büyük diskin normalde büyük çukuru vardır; bu nedenle iki gözde aynı olan büyük bir çukur fizyolojik olabilirken gözler arasındaki fark glokom kaygısı doğurur
Eğik disk: miyopide sık görülen oval, oblik yerleşimli disk; kiazma lezyonunu taklit eden üst temporal görme alanı defektleri verebilir, ancak bu defektler dikey orta hattı geçer

Gelişim

Ön beynin (diensefalon) bir çıkıntısı olan optik saptan gelişir; bu nedenle meninkslerle sarılı merkezi sinir dokusudur.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kafa içi basınç artışı optik diski neden şişirir?

Optik sinir, subaraknoid aralığı beyninkiyle devamlı olan meninkslerle sarılıdır; bu yüzden basınç diske ulaşır (papilla ödemi).

Optik nöritin klasik özellikleri nelerdir?

Göz hareketiyle ağrı, azalmış görme keskinliği ve renk görme ve rölatif afferent pupilla defekti; disk çoğu zaman normal görünür. Multipl sklerozun erken bulgusu olabilir.

Hasarlı bir optik siniri olan hastada sallanan ışık testi neyi gösterir?

Rölatif afferent pupilla defekti: ışık etkilenen göze geçtiğinde her iki pupilla daralmak yerine genişler.

Optik sinir orbitayı hangi açıklıktan terk eder ve nerede sona erer?

Sfenoid kemiğin canalis opticus'undan geçerek sella turcica'nın üzerindeki optik kiazmada.

Optik sinir neden beynin bir yolu olarak kabul edilir?

Ön beynin optik sapından gelişir, oligodendrositlerle miyelinlenir ve meninkslerle sarılıdır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): nervus opticus TA2 6183
Resmî İspanyolca (DeCS): Nervio óptico
İngilizce (TA2): Optic nerve

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Cranial Nerve 2 (Optic); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 45: Estructuras accesorias del ojo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Optik sinir (n. opticus)