Vasküler kompliyans ve kapasitans
- Kavram
- Sınav önceliği: orta
Arterler elastiktir ve her atımı yumuşatır; venler ise o kadar esnektir ki vücuttaki kanın çoğunu barındırır.
Diğer adları: Vasküler distansibilite
3B olarak görün: Torasik aorta (aorta thoracica) · Çıkan aorta (aorta ascendens) · Büyük safen ven (v. saphena magna)
Nedir
Kompliyans, bir damarın her mmHg basınç için ne kadar volüm kazandığıdır. Büyük elastik arterler sistolde gerilir ve kanı diyastolde geri verir; böylece pulsatil akımı sürekli akıma dönüştürür. Çok daha kompliyan olan venler bir rezervuar gibi davranır: tonustaki küçük bir değişiklik büyük volümleri kalbe doğru taşır.
Önemli bilgiler
- Windkessel etkisi: aorta sistolde elastik enerji depolar ve diyastolde geri verir; böylece koroner ve periferik akım sürer.
- Gecikmiş kompliyans (stres gevşemesi): volümde ani bir artıştan sonra basınç yükselir, ardından düz kas gerildikçe dakikalar içinde düşer.
- Arteriyel sertlik nabız dalgasını hızlandırır: yansıyan dalga sistolde geri döner ve sol ventriküle ek yük bindirir.
- Bacak venleri ayakta dururken yüksek hidrostatik basınç taşır; kapakları ve kas pompası kanın göllenmesini önler.
Denklemler
- ΔV
- volüm değişikliği
- ΔP
- basınç değişikliği
Distansibilite ΔV / (ΔP × başlangıç V) olarak tanımlanır.
- AV
- atım hacmi
- Carteriyel
- arteriyel kompliyans
Daha fazla volüm veya daha az kompliyans → daha geniş nabız basıncı.
Kan volümünün yaklaşık dağılımı
| Parametre | Değer |
|---|---|
| Sistemik venler, venüller ve venöz sinüsler | ≈%60–70 |
| Sistemik arterler | ≈%13–15 |
| Pulmoner dolaşım | ≈%9 |
| Kalp | ≈%7 |
| Sistemik kapillerler | ≈%5–7 |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Klinik bağlantı
- Yaşlı erişkinlerin izole sistolik hipertansiyonu, yüksek periferik dirençten çok sert bir aortayı yansıtır.
- Varisli venlerde yetersiz kapaklar ve gerilmiş duvar kanın bacaklarda göllenmesine izin verir: ağırlık hissi, ödem ve cilt değişiklikleri.
- Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliğinin temelinde (damarların değil) ventrikülün kompliyans kaybı yatar.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sert bir aortası olan yaşlı bir erişkinde sistolik basınç neden yüksek, diyastolik ise normal veya düşüktür?
Sert bir aorta atılan volümü yumuşatamaz (sistolik yükselir) ve diyastolde elastik enerjiyi geri veremez (diyastolik düşer): nabız basıncı genişler.
Venokonstriksiyon kanamada kardiyak debiyi sürdürmede neden bu kadar etkilidir?
Venler kanın çoğunu barındırır ve çok kompliyandır: tonustaki küçük bir artış büyük bir volümü kalbe doğru kaydırır ve venöz dönüşü artırır.
Bir damarın stres gevşemesi nedir ve ne sağlar?
Volümde ani bir artıştan sonra basınç yükselir, ardından düz kas gerildikçe dakikalar içinde düşer; bu, sistemin orta düzeyde transfüzyonları veya kayıpları tamponlamasını sağlar.
Atım volümü aynı kalırken arteriyel kompliyans yarıya inerse nabız basıncı nasıl değişir?
Genişler, çünkü nabız basıncı kabaca atım volümünün arteriyel kompliyansa bölümüdür.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Sistolik, diyastolik, ortalama ve nabız basıncı
- Venöz dönüş ve Guyton eğrileri
- Hipertansiyonun fizyolojisi
- Santral venöz basınç ve juguler nabız
- Akım, basınç ve direnç: Poiseuille ve türbülanslı akım
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Varicose Veins (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Essential Hypertension (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.