Compliance et capacitance vasculaires
- Concept
- Priorité pour les examens : moyenne
Les artères sont élastiques et amortissent chaque battement ; les veines sont si extensibles qu'elles contiennent la majeure partie du sang de l'organisme.
Aussi appelé: Distensibilité vasculaire
Voir en 3D: Aorte thoracique · Aorte ascendante · Grande veine saphène (saphène interne)
De quoi s'agit-il
La compliance est le volume qu'un vaisseau gagne pour chaque mmHg de pression. Les grosses artères élastiques se distendent en systole et restituent le sang en diastole, transformant un débit pulsatile en débit continu. Les veines, bien plus compliantes, servent de réservoir : une petite variation de tonus déplace de grands volumes vers le cœur.
Données clés
- Effet Windkessel : l'aorte emmagasine de l'énergie élastique en systole et la restitue en diastole, ce qui maintient le débit coronaire et périphérique.
- Compliance différée (relaxation de contrainte) : après une hausse brutale de volume, la pression monte puis redescend en quelques minutes à mesure que le muscle lisse s'étire.
- La rigidité artérielle accélère l'onde de pouls : l'onde réfléchie revient en systole et augmente la charge du ventricule gauche.
- Les veines des jambes subissent une pression hydrostatique élevée en station debout ; leurs valvules et la pompe musculaire empêchent le sang de stagner.
Équations
- ΔV
- variation de volume
- ΔP
- variation de pression
La distensibilité est ΔV / (ΔP × V initial).
- VES
- volume d'éjection systolique
- Cartérielle
- compliance artérielle
Plus de volume ou moins de compliance → une pression pulsée plus large.
Répartition approximative du volume sanguin
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Veines, veinules et sinus veineux systémiques | ≈60–70 % |
| Artères systémiques | ≈13–15 % |
| Circulation pulmonaire | ≈9 % |
| Cœur | ≈7 % |
| Capillaires systémiques | ≈5–7 % |
Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos ; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.
Corrélation clinique
- L'hypertension systolique isolée du sujet âgé traduit une aorte rigide plus qu'une résistance périphérique élevée.
- Dans les varices, des valvules incontinentes et une paroi distendue laissent le sang stagner dans les jambes : lourdeur, œdème et modifications cutanées.
- La perte de compliance du ventricule (et non des vaisseaux) est à la base de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi un sujet âgé avec une aorte rigide a-t-il une pression systolique élevée mais une diastolique normale ou basse ?
Une aorte rigide ne peut ni amortir le volume éjecté (la systolique augmente) ni restituer l'énergie élastique en diastole (la diastolique baisse) : la pression différentielle s'élargit.
Pourquoi la veinoconstriction est-elle si efficace pour maintenir le débit cardiaque en cas d'hémorragie ?
Les veines contiennent la majeure partie du sang et sont très compliantes : une petite hausse de tonus déplace un grand volume vers le cœur et augmente le retour veineux.
Qu'est-ce que la relaxation de contrainte d'un vaisseau et à quoi sert-elle ?
Après une hausse brutale de volume, la pression monte puis redescend en quelques minutes à mesure que le muscle lisse s'étire ; cela permet au système d'absorber des transfusions ou des pertes modérées.
Comment évoluerait la pression différentielle si le volume d'éjection restait identique mais que la compliance artérielle était divisée par deux ?
Elle s'élargirait, car la pression différentielle est approximativement le volume d'éjection divisé par la compliance artérielle.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
- Pressions systolique, diastolique, moyenne et pulsée
- Retour veineux et courbes de Guyton
- Physiologie de l'hypertension
- Pression veineuse centrale et pouls jugulaire
- Débit, pression et résistance : loi de Poiseuille et écoulement turbulent
Maladies liées
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Varicose Veins (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Essential Hypertension (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.