Complacência e capacitância vasculares
- Conceito
- Prioridade para provas: média
As artérias são elásticas e amortecem cada batimento; as veias são tão distensíveis que guardam a maior parte do sangue do corpo.
Também chamado: Distensibilidade vascular
Veja em 3D: Aorta torácica · Aorta ascendente · Veia safena magna
O que é
Complacência é quanto volume um vaso ganha para cada mmHg de pressão. As grandes artérias elásticas se distendem na sístole e devolvem o sangue na diástole, transformando o fluxo pulsátil em fluxo contínuo. As veias, muito mais complacentes, atuam como reservatório: uma pequena alteração do tônus desloca grandes volumes em direção ao coração.
Dados-chave
- Efeito Windkessel: a aorta armazena energia elástica na sístole e a devolve na diástole, mantendo o fluxo coronariano e periférico.
- Complacência tardia (relaxamento sob tensão): após um aumento súbito de volume, a pressão sobe e depois cai ao longo de minutos, à medida que o músculo liso se distende.
- A rigidez arterial acelera a onda de pulso: a onda refletida retorna na sístole e aumenta a carga do ventrículo esquerdo.
- As veias das pernas suportam pressão hidrostática alta na posição em pé; suas valvas e a bomba muscular impedem que o sangue se acumule.
Equações
- ΔV
- variação de volume
- ΔP
- variação de pressão
A distensibilidade é ΔV / (ΔP × V inicial).
- VS
- volume sistólico
- Carterial
- complacência arterial
Mais volume ou menos complacência → pressão de pulso mais larga.
Distribuição aproximada do volume sanguíneo
| Parâmetro | Valor |
|---|---|
| Veias sistêmicas, vênulas e seios venosos | ≈60–70% |
| Artérias sistêmicas | ≈13–15% |
| Circulação pulmonar | ≈9% |
| Coração | ≈7% |
| Capilares sistêmicos | ≈5–7% |
Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.
Correlação clínica
- A hipertensão sistólica isolada dos idosos reflete mais uma aorta rígida do que uma resistência periférica alta.
- Nas varizes, as valvas incompetentes e a parede distendida deixam o sangue se acumular nas pernas: peso, edema e alterações da pele.
- A perda de complacência do ventrículo (não dos vasos) é a base da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que um idoso com aorta rígida tem pressão sistólica alta, mas diastólica normal ou baixa?
Uma aorta rígida não consegue amortecer o volume ejetado (a sistólica sobe) nem devolver energia elástica na diástole (a diastólica cai): a pressão de pulso se alarga.
Por que a venoconstrição é tão eficaz para manter o débito cardíaco na hemorragia?
As veias contêm a maior parte do sangue e são muito complacentes: um pequeno aumento do tônus desloca um grande volume em direção ao coração e eleva o retorno venoso.
O que é o relaxamento sob tensão de um vaso e o que ele permite?
Após um aumento súbito de volume, a pressão sobe e depois cai ao longo de minutos, à medida que o músculo liso se distende; isso permite ao sistema absorver transfusões ou perdas moderadas.
Como mudaria a pressão de pulso se o volume sistólico permanecesse igual, mas a complacência arterial caísse pela metade?
Ela se alargaria, porque a pressão de pulso é aproximadamente o volume sistólico dividido pela complacência arterial.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
Conexões
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Varicose Veins (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Essential Hypertension (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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