Akım, basınç ve direnç: Poiseuille ve türbülanslı akım
- Kavram
- Sınav önceliği: orta
Kan yüksek basınçtan düşük basınca akar; dar damarlar akıma çok büyük direnç gösterir, hızlı ve bozulmuş akım ise gürültülü ve türbülanslı hâle gelir.
Diğer adları: Poiseuille yasası, Reynolds sayısı
3B olarak görün: Çıkan aorta (aorta ascendens) · Karın aortu (aorta abdominalis) · Karotis arterleri
Nedir
Bir damardaki kan akımı, basınç farkının dirence bölümüne eşittir. Direnç çok güçlü biçimde yarıçapa (dördüncü kuvvetiyle), ayrıca damar uzunluğuna ve kan viskozitesine bağlıdır. Akım normalde düzgündür (laminer); yüksek hızda, daralmalarda veya düşük viskozitede türbülanslı hâle gelir; bu da enerji kaybına yol açar ve üfürüm ile sufllere neden olur.
Önemli bilgiler
- Viskozite hematokritle artar: polisitemi (Bogotá sakinlerindeki hafif yüksek irtifa polisitemisi dahil) direnci artırır.
- Kan, küçük damarlarda daha az viskozmuş gibi davranır (Fåhræus–Lindqvist etkisi), çünkü eritrositler merkezde sıralanır.
- Laminer akımda hız merkezde en yüksek, duvarda sıfırdır; endotel üzerindeki makaslama gerilimi NO salınımına yol açar.
Denklemler
- Q
- akım
- ΔP
- basınç farkı
- R
- direnç
- η
- viskozite
- L
- damar uzunluğu
- r
- yarıçap
Yalnızca sert bir tüpte basit bir sıvının sabit laminer akımı için tam doğrudur; kan için iyi bir yol göstericidir.
- ρ
- yoğunluk
- v
- ortalama hız
- D
- çap
Türbülans düz tüplerde ≈ 2.000'in üzerinde, dallanmalarda daha düşük değerlerde başlama eğilimindedir.
- v
- hız
- A
- kesit alanı
Alanın azaldığı yerde (stenoz) hız artar.
Klinik bağlantı
- Çapta %50 azalma (alanda %75) yüksek gereksinimde akımı sınırlamaya başlar; ≈ %70'in üzerindeki bir stenoz akımı istirahatte de sınırlar.
- Karotis üfürümü ve aort stenozu sufli, bir daralmadaki türbülanstır; türbülanslı bölgeler aterosklerozu da kolaylaştırır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir arteriyol daralıyor ve yarıçapı yarıya iniyor. Direnci ne kadar değişir?
Yaklaşık 16 kat artar, çünkü direnç yarıçapın dördüncü kuvvetiyle ters orantılıdır.
Paralel bir damar yatağının eklenmesi toplam direnci neden düşürür?
Paralelde iletkenlikler (1/R) toplanır; bu nedenle toplam direnç herhangi bir tek yatağınkinden azdır. Her organ da aynı itici basıncı alır.
Ağır anemisi olan bir hastada kapak hastalığı olmadan neden sistolik akım üfürümü olabilir?
Düşük viskozite ve yüksek kardiyak debi, hızı ve Reynolds sayısını artırır; bu nedenle normal kapaklardan geçen akım türbülanslı hâle gelir.
Dolaşımda en büyük basınç düşüşü nerededir ve neden?
Arterioller boyunca: küçük yarıçapları ve kas tonusları nedeniyle tüm segmentler içinde en yüksek dirence sahiptirler.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Sistolik, diyastolik, ortalama ve nabız basıncı
- Vasküler kompliyans ve kapasitans
- Kan akımının lokal ve hümoral kontrolü
- Kapillerde Starling kuvvetleri
- Üfürümler ve kapak hastalıklarının hemodinamiği
İlişkili hastalıklar
- Arteriyel hipertansiyon
- Periferik arter hastalığı
- Aort kapak darlığı
- Karotis arter stenozu
- Ateroskleroz ve dislipidemi
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Carotid Artery Stenosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
