Kronik venöz yetmezlik !

Kronik venöz yetmezlik, bozuk kapakçıklar nedeniyle bacak venlerinde uzun süren yüksek basınçtır; şişlik, deri değişiklikleri ve bazen ülserlere yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Bozuk kapakçıklar veya tıkalı venler nedeniyle bacak venlerinde uzun süreli yüksek basınç (venöz hipertansiyon); şişlik, deri değişiklikleri ve ileri evrelerde ülserlere yol açar.

Kimleri etkiler

Çok sıktır, özellikle kadınlarda, yaşlı erişkinlerde ve işte uzun süre ayakta duranlarda; ileri deri değişiklikleri ve ülserler daha az sıktır ancak uzun süreli sakatlığa yol açar.

Nedenler

Yüzeyel venlerin primer kapak yetmezliği
Derin ven trombozu sonrasında posttrombotik sendrom
Venöz obstrüksiyon (örneğin iliak ven basısı)
Hareketsizlik veya ayak bileği sertliğine bağlı baldır kas pompası yetmezliği
Doğuştan venöz malformasyonlar (nadir)

Risk faktörleri

İleri yaş
Kadın cinsiyet ve çok sayıda gebelik
Aile öyküsü
Obezite
Uzun süre ayakta durma veya oturma
Geçirilmiş derin ven trombozu

Patofizyoloji

Bozuk kapakçıklar veya tıkalı venler, yürürken baldır kası kasılmasının artık venöz basıncı düşürmemesi anlamına gelir. Süregelen venöz hipertansiyon sıvıyı, eritrositleri ve proteinleri dokulara iter. Ardından inflamasyon, hemosiderin birikimi ve fibrozis deriye ve deri altı yağ dokusuna zarar verir.

Sınıflandırma

CEAP: Klinik, Etiyolojik, Anatomik ve Patofizyolojik (İngilizce akrostiş: Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic)
C0–C6 klinik sınıfları: C1 telenjiektaziler, C2 varisler, C3 ödem, C4 deri değişiklikleri, C5 iyileşmiş ülser, C6 aktif ülser

Belirti ve bulgular

Gün sonunda artan ve bacağı yükseltmekle rahatlayan ağırlık, sızı veya yorgunluk hissi
Ayak bileği şişliği
Varisler ve örümcek ağı venler
Kaşıntı ve gece krampları
Kahverengi pigmentasyon (hemosiderin), venöz egzama
Lipodermatoskleroz: ayak bileği üstünde sert, gergin deri
Atrophie blanche (beyaz, skar benzeri alanlar)

Tanı

Klinik: Hasta ayaktayken öykü ve muayene; CEAP klinik sınıfı; arter hastalığını dışlamak için nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi.
Tetkikler: Tanıyı doğrulayan bir kan testi yoktur; testler şüphelenilen nedenlere veya komplikasyonlara göre belirlenir.
Görüntüleme: Ana test dupleks ultrasonografidir: reflüyü, hangi venlerin etkilendiğini ve varsa obstrüksiyonu veya eski trombozu gösterir.

Ayırıcı tanı

Kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği (iki taraflı ödem)
Lenfödem
Lipödem
İlaca bağlı ödem (örneğin kalsiyum kanal blokerleri)
Derin ven trombozu

Tedavinin amacı

Venöz basıncı düşürmek, semptomları gidermek, deri değişikliklerini iyileştirmek ve ülserleri önlemek veya iyileştirmek.

Tedavi

Konservatif: Arter hastalığı dışlandıktan sonra ana tedavi olan dereceli kompresyon çorapları veya bandajları.
Yaşam tarzı: Bacağın yükseltilmesi, yürüyüş ve baldır egzersizleri, kilo verme ve uzun süre ayakta durmaktan kaçınma.
Medikal: Bazı kılavuzlarda semptomlar için venoaktif ilaçlar (ör. flavonoidler); venöz egzama için nemlendiriciler ve topikal steroidler.
Girişim: Yetersiz yüzeyel venlerin endovenöz termal ablasyonu veya skleroterapisi.
Cerrahi: Seçilmiş olgularda ven sıyırma (stripping) veya ligasyonu; iliak ven obstrüksiyonunda stent.

Komplikasyonlar

Venöz bacak ülseri
Selülit
Yüzeyel tromboflebit
Varislerden kanama
Sekonder lenfödem

Prognoz

Kronik, sıklıkla ilerleyici bir durumdur. Kompresyon ve reflünün tedavisi semptomları giderir ve ülser nüksünü azaltır; ancak zaman içinde tedaviye uyum asıl güçlüktür.

Korunma

Düzenli yürüyüş ve kilo kontrolü
Yüksek riskli hastalarda tromboprofilaksi ve derin ven trombozunun erken tedavisi
Erken evre hastalığı olan ve uzun süre ayakta duranlar için kompresyon

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kronik venöz hastalıkta CEAP neyin kısaltmasıdır?

Klinik, Etiyolojik, Anatomik ve Patofizyolojik sınıflama (İngilizce akrostiş: Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic).

Aktif venöz ülser hangi CEAP klinik sınıfıdır?

C6; iyileşmiş ülser C5, deri değişiklikleri ise C4'tür.

Kronik venöz yetmezliğin temel mekanizması nedir?

Yetersiz kapakçıklar veya obstrüksiyona bağlı venöz hipertansiyon; yürüme sırasında bacak boşaltılamaz.

Lipodermatoskleroz nedir?

Ayak bileği üstündeki deri ve yağ dokusunun inflamatuvar sertleşmesi ve fibrozisi; bacağa ters çevrilmiş şampanya şişesi görünümü verir.

Kronik venöz yetmezlikte ana görüntüleme yöntemi hangisidir?

Reflü ve obstrüksiyonu göstermek için venöz dupleks ultrasonografi.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Venous Insufficiency (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Büyük safen ven (v. saphena magna)