Zika virüsü enfeksiyonu !
Zika, esas olarak Aedes sivrisinekleriyle yayılan bir virüstür; genellikle döküntü ve kızarık gözlerle hafif geçer, gebelikte mikrosefaliye yol açabilir.
Güncellendi 2026-10-30
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
Nedir
Esas olarak Aedes sivrisinekleriyle yayılan, genellikle döküntü ve konjonktivitle hafif seyreden bir flavivirüs enfeksiyonudur; ancak gebelikte enfeksiyon mikrosefali dahil konjenital Zika sendromuna neden olabilir.
Kimleri etkiler
2015-2016'da Amerika kıtasına yayıldı ve Kolombiya'da büyük bir salgına yol açtı; sağlık bakanlığı bültenleri Ağustos 2015 ile Temmuz 2016 arasında toplam 92.891 şüpheli ve doğrulanmış olgu kaydetti. Bulaş daha sonra azaldı. Aedes aegypti'nin bulunduğu yerlerde düşük düzeyde sürmektedir.
Nedenler
- Zika virüsü (Flaviviridae ailesi)
- Enfekte Aedes aegypti veya Aedes albopictus ısırığı
- Cinsel yolla bulaş
- Gebelikte anneden fetüse bulaş
- Nadiren: kan transfüzyonu
Risk faktörleri
- Aedes sivrisineklerinin bulunduğu bölgelerde yaşamak veya buralara seyahat etmek
- Gebelik (fetüs için risk, en yüksek ilk trimesterde)
- Virüse maruz kalmış bir partnerle korunmasız cinsel ilişki
Patofizyoloji
Virüs deri hücrelerinde çoğalır ve kanla yayılır. Plasentayı geçer ve gelişmekte olan beynin nöral progenitör hücrelerini enfekte ederek hücre ölümüne ve korteks büyümesinin bozulmasına neden olur; bu da mikrosefali ve beyin kalsifikasyonlarına yol açar. Enfeksiyon sonrası immün reaksiyonlar Guillain-Barré sendromuna neden olabilir.
Sınıflandırma
- Akut Zika enfeksiyonu (çoğu kez asemptomatik)
- Konjenital Zika sendromu
- Erişkinlerde nörolojik komplikasyonlar (Guillain-Barré sendromu)
Belirti ve bulgular
- Kaşıntılı makülopapüler döküntü
- Pürülan olmayan konjonktivit (kızarık gözler)
- Hafif ateş
- Eklem ağrısı ve küçük eklemlerde şişlik
- Baş ağrısı ve kas ağrıları
- Birçok enfeksiyon belirti vermez
Tanı
- Klinik
- Aedes bulaşı olan bir bölgede maruz kalmış birinde döküntü, konjonktivit ve hafif ateş; gebelik durumu her zaman sorulur.
- Tetkikler
- İlk günlerde kanda veya idrarda RT-PCR; daha sonra IgM serolojisi, bu dang ile çapraz reaksiyon verir ve doğrulama için nötralizasyon testleri gerekebilir.
- Görüntüleme
- Maruz kalmış gebeliklerde baş boyutunu ve beyin anatomisini izlemek için seri fetal ultrasonografi; doğumdan sonra kraniyal ultrasonografi, BT veya MR kalsifikasyonları ve ventrikül genişlemesini gösterir.
Ayırıcı tanı
- Dang humması
- Chikungunya
- Kızamık
- Kızamıkçık
- Diğer konjenital enfeksiyonlar (TORCH: toksoplazmoz, sitomegalovirüs)
- Parvovirüs B19 enfeksiyonu
Tedavinin amacı
Belirtileri gidermek, gebelikleri enfeksiyondan korumak ve konjenital Zika sendromlu bebekleri olabildiğince erken saptayıp desteklemek.
Tedavi
- Konservatif
- İstirahat, sıvılar ve parasetamol (asetaminofen); dang dışlanana kadar NSAİİ'lerden kaçınılır. Özgül bir antiviral yoktur.
- İzlem
- Gebelikte enfeksiyon veya maruziyet olduğunda seri ultrasonografiyle prenatal izlem.
- Rehabilitasyon
- Etkilenen bebekler için: nöroloji, fizik tedavi, beslenme desteği, görme ve işitme değerlendirmesini içeren erken multidisipliner bakım.
- Akut dönem
- Guillain-Barré sendromu: hastanede bakım, solunumun izlenmesi ve immünoterapi (intravenöz immünoglobulin veya plazma değişimi).
Komplikasyonlar
- Konjenital Zika sendromu: kısmen çökmüş kafatasıyla ağır mikrosefali
- Beyin kalsifikasyonları, ince korteks ve ventrikül genişlemesi
- Göz hasarı: makülada skar ve koryoretinal değişiklikler
- Eklem kontraktürleri (artrogripozis), artmış kas tonusu, yutma sorunları ve nöbetler
- Erişkinlerde Guillain-Barré sendromu
- Düşük veya ölü doğum
Prognoz
Erişkinlerin çoğunda hastalık hafif ve kısa sürelidir. Konjenital Zika sendromu değişen ağırlıkta ömür boyu nörolojik engelliliğe neden olur.
Korunma
- Sivrisinek kontrolü ve kişisel korunma (kovucular, teller, giysiler)
- Gebe kadınların aktif bulaş olan bölgelere seyahatten kaçınması
- Partner maruz kalmış olabilirse gebelik boyunca prezervatif veya cinsel perhiz
- Yaygın olarak erişilebilen ruhsatlı bir aşı yoktur
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Konjenital Zika sendromunun başlıca özellikleri nelerdir?
Kısmen çökmüş kafatasıyla ağır mikrosefali, subkortikal kalsifikasyonlar, makülada skar ve koryoretinal değişiklikler, eklem kontraktürleri ve erken hipertoni.
Sivrisinekler dışında Zika virüsü başka nasıl bulaşır?
Cinsel yolla, plasenta yoluyla anneden fetüse ve nadiren kan transfüzyonuyla.
Erişkinlerde Zika'nın hangi nörolojik komplikasyonu görülür?
Akut yükselen inflamatuvar bir polinöropati olan Guillain-Barré sendromu.
Kolombiya'da Zika serolojisini yorumlamak neden zor olabilir?
Zika IgM antikorları dang ve diğer flavivirüslerle çapraz reaksiyon verir; bu nedenle doğrulama için nötralizasyon testleri gerekebilir.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Zika Virus (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Forecasting Zika Incidence in the 2016 Latin America Outbreak Combining Traditional Disease Surveillance with Search, Social Media, and News Report Data (PLoS neglected tropical diseases, 2017) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
