Infecção pelo vírus Zika !
O Zika é um vírus transmitido sobretudo pelo mosquito Aedes; costuma ser leve, com manchas e olhos vermelhos, mas na gestação pode causar microcefalia no bebê.
Atualizado 2026-10-30
Estruturas envolvidas
Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.
O que é
Infecção por um flavivírus transmitido principalmente por mosquitos Aedes, geralmente leve, com exantema e conjuntivite, mas a infecção na gestação pode causar a síndrome congênita do Zika, incluindo microcefalia.
Quem afeta
Disseminou-se pelas Américas em 2015–2016, com um grande surto na Colômbia, onde os boletins do ministério da saúde registraram 92.891 casos suspeitos e confirmados acumulados de agosto de 2015 a julho de 2016. A transmissão depois caiu. Persiste em níveis baixos onde há Aedes aegypti.
Causas
- Vírus Zika (família Flaviviridae)
- Picada de Aedes aegypti ou Aedes albopictus infectados
- Transmissão sexual
- Transmissão da mãe para o feto durante a gestação
- Raramente: transfusão de sangue
Fatores de risco
- Viver em áreas com mosquitos Aedes ou viajar para elas
- Gestação (risco para o feto, maior no primeiro trimestre)
- Relação sexual desprotegida com parceiro exposto ao vírus
Fisiopatologia
O vírus se replica nas células da pele e se dissemina pelo sangue. Atravessa a placenta e infecta as células progenitoras neurais do cérebro em desenvolvimento, causando morte celular e alteração do crescimento do córtex, o que leva a microcefalia e calcificações cerebrais. Reações imunes pós-infecciosas podem causar a síndrome de Guillain-Barré.
Classificação
- Infecção aguda pelo Zika (frequentemente assintomática)
- Síndrome congênita do Zika
- Complicações neurológicas em adultos (síndrome de Guillain-Barré)
Sintomas e sinais
- Exantema maculopapular pruriginoso
- Conjuntivite não purulenta (olhos vermelhos)
- Febre baixa
- Dor e inchaço das pequenas articulações
- Cefaleia e dores musculares
- Muitas infecções não causam sintomas
Diagnóstico
- Clínico
- Exantema, conjuntivite e febre baixa em pessoa exposta em área com transmissão por Aedes; sempre se pergunta sobre gestação.
- Exames
- RT-PCR no sangue ou na urina nos primeiros dias; sorologia IgM depois, que tem reação cruzada com a dengue e pode exigir testes de neutralização para confirmar.
- Imagem
- Ultrassonografias fetais seriadas nas gestações expostas para acompanhar o tamanho da cabeça e a anatomia cerebral; após o nascimento, ultrassonografia transfontanelar, TC ou RM mostram calcificações e dilatação ventricular.
Diagnóstico diferencial
- Dengue
- Chikungunya
- Sarampo
- Rubéola
- Outras infecções congênitas (TORCH: toxoplasmose, citomegalovírus)
- Infecção por parvovírus B19
Objetivo do tratamento
Aliviar os sintomas, proteger as gestações da infecção, e detectar e apoiar o mais cedo possível os bebês com síndrome congênita do Zika.
Tratamento
- Conservador
- Repouso, hidratação e paracetamol (acetaminofeno); os AINEs são evitados até que a dengue seja descartada. Não existe antiviral específico.
- Acompanhamento
- Acompanhamento pré-natal com ultrassonografias seriadas quando há infecção ou exposição na gestação.
- Reabilitação
- Para os bebês afetados: cuidado multidisciplinar precoce com neurologia, fisioterapia, apoio à alimentação e avaliação da visão e da audição.
- Fase aguda
- Síndrome de Guillain-Barré: cuidados hospitalares, monitoramento respiratório e imunoterapia (imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese).
Complicações
- Síndrome congênita do Zika: microcefalia grave com crânio parcialmente colapsado
- Calcificações cerebrais, córtex fino e dilatação ventricular
- Lesão ocular: cicatrizes maculares e alterações coriorretinianas
- Contraturas articulares (artrogripose), hipertonia, problemas de deglutição e convulsões
- Síndrome de Guillain-Barré em adultos
- Aborto espontâneo ou natimorto
Prognóstico
Na maioria dos adultos a doença é leve e curta. A síndrome congênita do Zika causa incapacidade neurológica por toda a vida, de gravidade variável.
Prevenção
- Controle do mosquito e proteção individual (repelentes, telas, roupas)
- Gestantes evitarem viagens para áreas com transmissão ativa
- Preservativo ou abstinência durante a gestação se o parceiro puder estar exposto
- Não há vacina licenciada amplamente disponível
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são as principais características da síndrome congênita do Zika?
Microcefalia grave com crânio parcialmente colapsado, calcificações subcorticais, cicatrizes maculares e alterações coriorretinianas, contraturas articulares e hipertonia precoce.
Além dos mosquitos, de que outras formas o vírus Zika é transmitido?
Por via sexual, da mãe para o feto através da placenta e, raramente, por transfusão de sangue.
Qual complicação neurológica do Zika é vista em adultos?
A síndrome de Guillain-Barré, uma polineuropatia inflamatória aguda ascendente.
Por que a sorologia do Zika pode ser difícil de interpretar na Colômbia?
Os anticorpos IgM contra o Zika têm reação cruzada com a dengue e outros flavivírus, por isso podem ser necessários testes de neutralização para confirmar.
Doenças relacionadas
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Fontes: Zika Virus (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Forecasting Zika Incidence in the 2016 Latin America Outbreak Combining Traditional Disease Surveillance with Search, Social Media, and News Report Data (PLoS neglected tropical diseases, 2017) · adaptado, CC BY 4.0.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
