Chikungunya !

Chikungunya, Aedes sivrisineklerinin yaydığı, ani yüksek ateş ve aylarca sürebilen şiddetli eklem ağrısıyla seyreden viral bir hastalıktır.

Güncellendi 2026-10-30

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Chikungunya virüsünün neden olduğu, Aedes sivrisinekleriyle yayılan, ani yüksek ateş ve aylarca sürebilen şiddetli, genellikle simetrik eklem ağrısıyla seyreden viral bir hastalıktır.

Kimleri etkiler

2013-2014 salgınından bu yana Kolombiya dahil tropikal Amerika'nın her yerinde bulunmaktadır; Kolombiya'da Aedes aegypti dang ve Zika'yı da bulaştırır. Salgınlar yağmur mevsimlerini ve kentsel sivrisinek üremesini izler. Kolombiya ulusal sürveyansında (Ekim 2015-Aralık 2016) şüpheli Zika olgularından alınan 23.871 örneğin %1,07'sinde chikungunya virüsü saptanmıştır.

Nedenler

Chikungunya virüsü (alfavirüs, Togaviridae ailesi)
Enfekte Aedes aegypti veya Aedes albopictus ısırığı
Nadiren: doğum sırasında anneden çocuğa bulaş

Risk faktörleri

Aedes sivrisineklerinin bulunduğu bölgelerde yaşamak veya buralara seyahat etmek
Evin yakınında durgun su
İleri yaş, diyabet ve önceden var olan eklem hastalığı (daha fazla kronik artralji)
Doğuma yakın enfekte olan annelerin yenidoğanları (ağır hastalık)

Patofizyoloji

Isırıktan sonra virüs deride çoğalır ve kan yoluyla eklemlere, kaslara ve bağ dokusuna yayılır. Sinovyum ve tendonların doğrudan enfeksiyonu ve inflamasyonu artrite neden olur; süregen inflamasyonun kronik eklem ağrısını sürdürdüğü düşünülmektedir.

Sınıflandırma

Akut evre (ilk haftalar)
Akut sonrası evre (yaklaşık üç aya kadar)
Kronik evre (yaklaşık üç ayı aşan eklem belirtileri)

Belirti ve bulgular

Ani yüksek ateş
Şiddetli, çoğu kez günlük işlevleri engelleyen eklem ağrısı; genellikle ellerde, el bileklerinde, ayak bileklerinde ve dizlerde simetrik
Eklem şişliği ve sabah sertliği
Makülopapüler döküntü
Baş ağrısı, kas ağrısı ve yorgunluk
Tenosinovit

Tanı

Klinik: Aedes bulaşı olan bir bölgede ani ateş ve işlevi kısıtlayan poliartralji tanıyı düşündürür; aynı anda dang da göz önünde bulundurulmalıdır.
Tetkikler: İlk günlerde viral RNA için RT-PCR; yaklaşık ilk haftadan sonra IgM serolojisi. Kan sayımında lenfopeni görülebilir; inflamatuvar belirteçler yükselebilir.
Görüntüleme: Rutin değildir; kronik olgularda ultrasonografi veya MR sinovit ya da tenosinovit gösterebilir.

Ayırıcı tanı

Dang humması
Zika virüsü enfeksiyonu
Romatoid artrit
Reaktif artrit
Sıtma
Parvovirüs B19 enfeksiyonu

Tedavinin amacı

Ağrı ve ateşi gidermek, hastayı hidrate ve hareketli tutmak, dang dışlanmadıkça zarar vermekten kaçınmak ve işlevi korumak için kronik artriti yönetmek.

Tedavi

Konservatif: Ateş ve ağrı için istirahat, sıvılar ve parasetamol (asetaminofen); dang dışlanana kadar NSAİİ'lerden kaçınılır.
Medikal: Süregen artrit: uzman yönlendirmesiyle NSAİİ'ler, kısa süreli kortikosteroidler ve kronik inflamatuvar artritte konvansiyonel hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar.
Rehabilitasyon: Sertlik ve eklem işlevi kaybı için fizik tedavi ve kademeli egzersiz.

Komplikasyonlar

Aylardan yıllara uzanan kronik inflamatuvar artrit
Ensefalit ve Guillain-Barré sendromu
Miyokardit
Ağır yenidoğan enfeksiyonu
Çalışma ve günlük aktivite kapasitesinin kaybı

Prognoz

Akut hastalık genellikle bir ila iki hafta içinde geçer ve ölüm nadirdir. Hastaların büyük bir kısmında, daha sık yaşlı erişkinlerde, eklem ağrısı aylarca sürer; bazılarında kalıcı artrit gelişir.

Korunma

Aedes'in ürediği durgun suyun ortadan kaldırılması
Kovucular, uzun giysiler, teller ve cibinlikler
Bazı ülkelerde aşılar vardır; erişilebilirlik ve endikasyonlar farklılık gösterir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Chikungunya'yı dang hummasından en iyi ayıran klinik özellik nedir?

Şiddetli, çoğu kez işlevi kısıtlayan simetrik poliartralji ve artrit; dang daha belirgin trombositopeni, plazma kaçağı ve kanamaya yol açar.

Chikungunya olabilecek ateşli bir hastalığın erken döneminde NSAİİ'ler neden kullanılmaz?

Çünkü ilk günlerde dang aynı görünebilir ve NSAİİ'ler dangda kanama riskini artırır; dang dışlanana kadar parasetamol kullanılır.

Kolombiya'da chikungunya'yı hangi sivrisinek bulaştırır?

Dang ve Zika ile aynı vektör olan Aedes aegypti (ve Aedes albopictus).

Chikungunya artraljisi ne zaman kronik kabul edilir?

Eklem belirtileri başlangıçtan sonra yaklaşık üç aydan uzun sürdüğünde.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Chikungunya Fever (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Dengue, chikungunya and zika virus coinfection: results of the national surveillance during the zika epidemic in Colombia (Epidemiology and infection, 2019) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Parmak eklem kapsülleri