Durgical
TR
Uygulama

Dermatofitler (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)

  • Mantar
  • Sınav önceliği: orta

Keratinle beslenen ve deride, saçlı deride, kasıkta, ayaklarda ve tırnaklarda tineaya yol açan mantarlar. İnsan, hayvan ya da eşyayla temasla bulaşır.

Güncellendi

Diğer adları: halka mantarı, tinea, atlet ayağı, tırnak mantarı

Hızlı bilgi

Type
Mantar · Küfler ve dermatofitler
Gram / shape
Skuam
Spread
Enfekte kişilerle doğrudan deri teması
Causes
Dermatofitoz
Treatment
Deri tineası

Özet bilgi

Şekil
Skuam, kıl ya da tırnakta septalı hifler ve artrokonidyumlar
Aile
Arthrodermataceae (Onygenales)
Tip
Keratinofilik küfler (canlı dokuyu istila etmez)
Boyama
KOH: dallanan septalı hifler; Wood lambası: bazı Microsporum türleri floresan verir
Boyut
Yaklaşık 2–4 µm genişliğinde hifler

Morfoloji

  • KOH'ta skuamda: dallanan ve artrokonidyumlara bölünen septalı hifler
  • Trichophyton: çok sayıda mikrokonidyum; Microsporum: pürüzlü duvarlı büyük makrokonidyumlar; Epidermophyton: lobut biçimli makrokonidyumlar, mikrokonidyum yok
  • Kılda, kıl gövdesinin içini (endotriks) ya da dışını (ektotriks) istila edebilirler

Bulaş

  • Enfekte kişilerle doğrudan deri teması (antropofilik, örneğin T. rubrum)
  • Başlıca kedi ve köpeklerle temas (zoofilik, örneğin M. canis)
  • Toprakla temas (geofilik)
  • Ortak kullanılan eşyalar ve ıslak zeminler: havlular, taraklar, duşlar, havuzlar

Rezervuar: İnsanlar; Kediler, köpekler ve çiftlik hayvanları; Toprak

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Virülans faktörleri

  • Keratini sindiren keratinazlar
  • Stratum corneum, kıl ve tırnakta ürerler; derin vücut sıcaklığına zor dayanırlar
  • Hayvan ya da toprak kaynaklı türlerde inflamasyon daha güçlüdür

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Tinea corporis: aktif skuamlı kenarlı ve ortası daha açık halka biçimli plak
  • Çocuklarda tinea capitis: kırık kıllar ve skuamlı yamalar; kerion inflamatuvar bir formdur
  • Tinea pedis: ayak parmakları arasında skuam ve çatlaklar
  • Onikomikoz: kalın, sarı, kırılgan tırnak; çoğunlukla ayak tırnakları
  • Tinea incognito: steroidli kremler sonrasında atipik görünüm

Tanı

  • Skuam, kıl ya da tırnağın KOH ile direkt incelemesi
  • Tür tanısı için Sabouraud (ya da dermatofit besiyeri) kültürü
  • Wood lambası: bazı Microsporum tinealarında yeşil floresan
  • Şüpheli onikomikozda PAS ile biyopsi

Tedavi

Deri tineası: topikal antifungaller (klotrimazol gibi azoller ya da terbinafin gibi allilaminler). Saçlı deri tineası ve onikomikoz: oral tedavi (terbinafin, griseofulvin, itrakonazol). Terbinafine dirençli suşlar (T. indotineae gibi) ortaya çıkmıştır; steroidli kremler tineayı kötüleştirir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Ayakları ve deri kıvrımlarını iyice kurulayın; duşlarda ve havuzlarda terlik kullanın
  • Havlu, tarak ya da şapka paylaşmayın
  • Lezyonlu evcil hayvanları tedavi edin
  • Gereksiz steroid ve antifungal kullanımını önlemek için tedaviden önce tanıyı doğrulayın

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tineayı hangi hızlı muayenehane testi doğrular?

Skuam, kıl ya da tırnağın KOH ile direkt incelemesi; septalı hifler görülür.

Hangi dermatofit kılı etkilemez?

Epidermophyton (deriyi ve tırnakları etkiler).

Tinea capitis neden yalnızca kremlerle tedavi edilmez?

Mantar, kremin ulaşamadığı folikül ve kıl gövdesi içinde yerleşir; oral antifungal gerekir.

Tineaya steroidli krem sürülürse ne olur?

Enfeksiyon kötüleşir ve görünümü değişir (tinea incognito); bu da tanıyı güçleştirir.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Küfler ve dermatofitler

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Ringworm Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Ringworm (CDC, 2024); Ringworm: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.