Klotrimazol

Etki mekanizması

✂Lanosterol 14α-demetilaz (CYP51, mantar ERG11 enzimi)Klotrimazol

ⓘ Şekil, Acanthamoeba castellanii amibine ait CYP51'e bağlı klotrimazolü göstermektedir; mantar enzimi aynı sterol demetilaz bölgesine sahiptir.

Klotrimazol mayaların ve dermatofitlerin sterol 14α-demetilazını inhibe eder ve mantar zarının geçirgenliğini değiştirir. Olağan konsantrasyonlarda fungistatiktir, daha yüksek konsantrasyonlarda Candida'ya karşı fungisidal olabilir.

1. Klotrimazol mantar sterol demetilazını bloke eder
2. Zar ergosterol kaybeder ve geçirgen hâle gelir
3. Maya ve dermatofit büyümesi uygulandığı yerde durur

Endikasyonlar

• Vulvovajinal kandidiyaz (vajinal krem veya tablet). Vulvovajinal kandidiyaz →
• İmmün yetmezlikli hastalarda orofaringeal kandidiyaz ve önlenmesi (pastil). Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv →
• Tinea corporis, tinea cruris ve tinea pedis (krem veya solüsyon). Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz →
• Kutanöz kandidiyaz. Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz →

Yan etkiler

Sık

• Pastiller: bulantı, kusma, ağızda hoş olmayan his, kaşıntı
• Pastiller: AST'de hafif yükselme
• Vajinal: yanma, kaşıntı veya tahriş
• Deri: kızarıklık, batma, soyulma

Kontrendikasyonlar

• Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık
• Pastiller sistemik mikozlarda kullanılmaz

Önemli etkileşimler

Lateks prezervatifler ve diyaframlar

Vajinal klotrimazol bunları zayıflatabilir; bu nedenle gebeliği veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemede başarısız olabilirler.

Neler izlenir

• Lezyonların klinik yanıtı
• Uzun süreli pastil kullanımında periyodik karaciğer testleri

Uygulama ve güvenlik

• Pastiller çiğnenmeden, ezilmeden veya yutulmadan ağızda yavaşça eritilmelidir; hasta buna uyabilecek durumda olmalıdır.
• Tedaviden önce oral kandidiyazı KOH yayması veya kültürle doğrulayın.
• Vajinal formlar: tedavi sırasında lateks prezervatiflerin ve diyaframların başarısız olabileceği konusunda uyarın.

Gebelik ve emzirme

Hayvanlarda yalnızca insan kullanımının çok üzerindeki oral maruziyetlerde embriyotoksiktir ve teratojenik değildir; pastiller gebelikte yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• Tedaviden önce ve tedavi sırasında ağzı, deriyi veya vulvayı inceleyin.
• Belirtiler kaybolsa bile tedaviyi tamamlamayı öğretin.
• Vajinal maya enfeksiyonu ateş, pelvik ağrı veya kötü kokulu akıntıya yol açmaz: bunlar tıbbi değerlendirme gerektirir.

Farmakokinetik

Emilim

Minimal: pastiller çok düşük kan düzeyleri sağlar; vajinal dozun küçük bir kısmı emilir.

Dağılım

Pastil eridikten sonra, ağız mukozasından yavaşça salındığı için tükürükte etkin düzeyler birkaç saat sürer.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Mikonazol
• Nistatin
• Flukonazol

İlişkili hastalıklar

• Vulvovajinal kandidiyaz
• Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv
• Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz
• Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz

← Gruba dön: Azol antifungaller

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - CLOTRIMAZOLE lozenge (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Clotrimazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Clotrimazole Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.