Candida albicans
- Mantar
- Sınav önceliği: yüksek
Ağızda, bağırsakta ve vajinada yaşayan maya; pamukçuk, vajinit ve hastane kaynaklı kan dolaşımı enfeksiyonu yapar. Akrabası C. auris çoklu ilaca dirençlidir.
Diğer adları: Candida, kandidiyaz, pamukçuk, Candida auris (Candidozyma auris)
Hızlı bilgi
- Type
- Mantar · Mayalar ve maya benzeri mantarlar
- Gram / shape
- Tomurcuklanan oval hücreler
- Spread
- Neredeyse her zaman endojen · C
- Causes
- Vulvovajinal kandidiyaz · Orofaringeal kandidiyaz
- Treatment
- Mukozal hastalık
Özet bilgi
- Şekil
- Tomurcuklanan oval hücreler; zincir hâlinde psödohifler
- Aile
- Debaryomycetaceae (Saccharomycetales)
- Tip
- Psödohif ve gerçek hif de oluşturan maya
- Boyama
- KOH ya da Gram: psödohifli mayalar (Gram pozitif); dokuda PAS ve gümüş (GMS)
- Boyut
- Yaklaşık 4–6 µm'lik mayalar
Morfoloji
- Tomurcuklanarak bölünen oval maya
- Psödohif (birbirine bağlı kalan uzamış tomurcuklar) ve gerçek hif oluşturur
- Germ tüp testi pozitif: 37 °C'de serumda tabanında daralma olmayan bir tüp oluşturur
- Sabouraud agarda beyaz, krem kıvamlı koloniler
Bulaş
- Neredeyse her zaman endojen: kişinin kendi ağız, bağırsak, deri ve vajina florasının parçası
- Kana santral venöz kateterler, karın cerrahisi ya da hasarlı mukoza yoluyla ulaşır
- C. auris hastanelerde eller ve kontamine yüzeyler (yatak kenarlıkları, tansiyon manşonları) aracılığıyla ve kolonize hastalardan yayılır
Rezervuar: İnsan mukozası ve derisi; C. auris için: kolonize deri (koltuk altı, kasık) ve hastanın çevresi
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Mayadan hife geçiş; epitele penetrasyonu sağlar
- Onu hücrelere ve plastiklere bağlayan adezinler
- Kateterlerde biyofilm; onu antifungallerden ve konak savunmasından korur
- Dokuya zarar veren enzimler (aspartil proteazlar, fosfolipazlar)
Yol açtığı hastalıklar
- Vulvovajinal kandidiyaz: koyu beyaz akıntı ve kaşıntı; antibiyotik sonrasında, gebelikte ve kötü kontrollü diyabette daha sıktır Vulvovajinal kandidiyaz →
- Orofaringeal kandidiyaz (pamukçuk): kazınınca kalkan beyaz plaklar; bebeklerde, inhale kortikosteroid kullananlarda ve HIV'de
- İnvaziv kandidiyaz ve kandidemi: kateterli, hastanede yatan bir hastada ateş; göze, kalbe ve kemiğe yayılabilir Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv →
Klinik tablo
- Candida özofajiti: ağrılı yutma; ileri evre HIV'de AIDS tanımlayıcı hastalıktır
- İntertrigo ve bez bölgesi kandidiyazı: satellit lezyonlu kırmızı plaklar
- Kandidemide endoftalmi: fundus muayenesiyle aranır
Tanı
- KOH preparatı: psödohifli mayalar
- Kan kültürü: kandideminin ana tanı yöntemi
- Tür tanımlaması (MALDI-TOF) ve duyarlılık testi tedaviyi yönlendirir
- Serum beta-D-glukan tanıyı destekler ancak özgül değildir
- C. auris otomatik sistemlerde sıklıkla yanlışlıkla C. haemulonii olarak tanımlanır: MALDI-TOF ya da moleküler yöntemlerle doğrulayın
Tedavi
Mukozal hastalık: topikal ya da oral azoller (klotrimazol, flukonazol) veya nistatin. Kandidemi: önce ekinokandinler (kaspofungin, mikafungin), suş duyarlıysa flukonazole geçiş; alternatif olarak amfoterisin B. C. glabrata ve C. krusei flukonazole daha az yanıt verir ve C. auris üç sınıfın hepsine dirençli olabilir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Santral kateterlerin bakımı ve erken çıkarılması
- Antibiyotiklerin ve antifungallerin akılcı kullanımı
- El hijyeni ve C. auris'e karşı etkili dezenfektanlarla (örneğin klor bazlı) temizlik
- C. auris için: temas önlemleri, tek kişilik oda ve temaslıların deri sürüntüsüyle taranması
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi basit test Candida albicans'ı diğer Candida türlerinden ayırır?
Germ tüp testi: 37 °C'de serumda C. albicans birkaç saat içinde bir tüp oluşturur.
Ağır hasta bir erişkinde kandidemi için ilk seçenek hangi antifungal sınıfıdır?
Ekinokandinler (kaspofungin, mikafungin, anidulafungin).
Candida auris'li bir hasta hangi izolasyon önlemlerini gerektirir?
Eller ve yüzeyler aracılığıyla yayıldığı için standart önlemlere ek olarak temas önlemleri ve sıkı çevre temizliği.
Kolombiya laboratuvarları neden başlangıçta Candida auris'i tanıyamadı?
Otomatik sistemler onu C. haemulonii olarak tanımladı; MALDI-TOF ya da moleküler yöntemler gerekir.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Mayalar ve maya benzeri mantarlar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Candidiasis Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Invasive Candidiasis (CDC, 2024); Notes from the Field: Surveillance for Candida auris — Colombia, September 2016–May 2017 (CDC, 2018); Infección por Candida auris afecta principalmente a población hospitalaria con condiciones especiales de salud (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.