Durgical
TR
Uygulama

Taenia solium

  • Parazit
  • Sınav önceliği: yüksek

Domuz tenyası. Az pişmiş domuz eti bağırsakta tenyaya yol açar; yumurtalarını yutmak beyinde kistler (nörosistiserkoz) oluşturur; önemli bir epilepsi nedenidir.

Güncellendi

Diğer adları: domuz tenyası, sistiserk

Hızlı bilgi

Type
Parazit · Sestodlar (tenyalar)
Gram / shape
4 çekmenli skoleks ve çift sıra çengelli rostellum
Causes
Nörosistiserkoz · Bağırsak teniyazı · Edinsel epilepsi
Treatment
Teniyaz

Özet bilgi

Şekil
4 çekmenli skoleks ve çift sıra çengelli rostellum (silahlı)
Aile
Taeniidae
Tip
Sestod (yassı solucan); insan erişkin formu ya da larvayı barındırabilir
Boyut
Erişkin 2–7 m; sistiserk 0,5–2 cm

Morfoloji

  • 7–13 lateral uterus dalı olan gravid proglottid (T. saginata'dan ayırmanın anahtarı).
  • Radyal çizgili embriyoforu ve altı çengelli onkosferi olan küresel yumurta; T. saginata ile aynı, Echinococcus ile benzerdir.
  • Sistiserk: içinde invagine skoleks bulunan, sıvı dolu bir kesecik (MR'de görülen 'nokta').

Bulaş

  • Sistiserk içeren çiğ ya da az pişmiş domuz eti yemek → teniyaz (bağırsakta erişkin tenya).
  • İnsan taşıyıcının çıkardığı yumurtaları yutmak (eller, besinler, su) → sistiserkoz; taşıyıcı çoğu zaman aynı hanede yaşar.
  • Taşıyıcının anüs-el-ağız yoluyla otoenfeksiyonu.

Rezervuar: Tek kesin konak insandır; Olağan ara konak domuzdur

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. İnsan taşıyıcı dışkıyla gravid proglottidler ve yumurtalar çıkarır; yumurtalar hemen enfektiftir.
  2. Bir domuz (ya da bir insan) yumurtaları yutar; onkosfer bağırsakta açılır ve duvarı işgal eder.
  3. Kan yoluyla kas, beyin, göz ve deri altı dokuya ulaşır ve yaklaşık 60–70 günde sistiserkler oluşturur.
  4. Sistiserk içeren az pişmiş domuz eti yiyen kişide skoleks serbestleşir ve ince bağırsağa tutunur.
  5. Yaklaşık 2 ayda erişkin tenya olgunlaşır ve proglottid dökmeye başlar: döngü kapanır.
  6. Yumurta yutan insan kazara ara konak olur: bu sistiserkozdur.

Virülans faktörleri

  • Sistiserk canlıyken bağışıklık yanıtını baskılar ve çoğu zaman fark edilmez.
  • Kist dejenere olduğunda çevre dokudaki inflamasyon nöbetleri ve ödemi tetikler.
  • Ventriküler ya da subaraknoid (rasemöz) kistler BOS akımını engeller ve hidrosefaliye yol açar.
  • Erişkin tenya az belirti verir, ancak taşıyıcıyı çevresindeki herkes için bir yumurta kaynağına dönüştürür.

Yol açtığı hastalıklar

  • Nörosistiserkoz: nöbetler, baş ağrısı ve kafa içi basınç artışı Nörosistiserkoz →
  • Bağırsak teniyazı, genellikle asemptomatik
  • Edinsel epilepsi: endemik bölgelerde nörosistiserkoz onun önlenebilir başlıca nedenidir Epilepsi ve nöbetler →
  • Ventriküler ya da subaraknoid kistlere bağlı hidrosefali Hidrosefali →

Klinik tablo

  • Endemik kırsal bölgeden gelen genç erişkinde ilk nöbet.
  • Hidrosefaliye bağlı baş ağrısı, kusma ve papilödem.
  • Oküler sistiserkoz ya da deri altı nodüller.
  • Belirtiler enfeksiyondan aylar ya da yıllar sonra, kist ölmeye başladığında ortaya çıkabilir.

Tanı

  • Nörogörüntüleme: MR skoleksli kistleri gösterir; kalsifikasyonlar için BT daha iyidir.
  • Doğrulamak için serumda ya da BOS'ta T. solium antijenleriyle immünoblot (EITB); aktif enfeksiyonu inaktif olandan ayırmaz.
  • Taşıyıcı: dışkıda yumurta ya da proglottid; uterus dallarının sayısı türü belirler.
  • Antiparaziter tedaviden önce göz kistlerini dışlamak için fundoskopi.

Tedavi

Teniyaz: prazikuantel ya da niklozamid. Nörosistiserkoz: antiparaziterler (albendazol, bazen prazikuantelle birlikte) yalnızca kistler canlıysa, her zaman kortikosteroidler ve antiepileptiklerle birlikte; hidrosefali cerrahi ya da şant gerektirir, kalsifiye lezyonlara antiparaziter verilmez.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Domuz etini iyice pişirmek ve et denetimini güçlendirmek.
  • Tenya taşıyıcılarını ve hanelerini saptayıp tedavi etmek.
  • El yıkama, tuvalet (latrin) kullanımı ve açık alana dışkılamanın sona erdirilmesi.
  • Domuzların ağılda yetiştirilmesi, domuzlara antiparaziter tedavi ve aşılama (Tek Sağlık / One Health).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Nörosistiserkoz nasıl edinilir?

İnsan tenya taşıyıcısının çıkardığı T. solium yumurtalarını yutarak (kirli eller, besinler ya da su); domuz eti yiyerek değil.

Hangi MR bulgusu canlı bir sistiserki düşündürür?

İçinde eksantrik bir nokta bulunan kist: skoleks.

Nörosistiserkozda albendazolle birlikte neden kortikosteroid verilir?

Çünkü ölen kistler nöbetleri ya da kafa içi basıncını kötüleştirebilecek inflamasyon ve ödeme yol açar.

Hangi test sistiserkoz serolojisini doğrular?

Serumda ya da BOS'ta T. solium antijenleriyle immünoblot (EITB).

Hangi proglottid özelliği T. solium'u T. saginata'dan ayırır?

T. solium'da her yanda 7–13 uterus dalı, T. saginata'da 12–30 dal vardır.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Sestodlar (tenyalar)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Cysticercosis (CDC, 2019); CDC - DPDx - Taeniasis (CDC, 2024); Taeniasis/cysticercosis (WHO, 2022); About Cysticercosis | Cysticercosis | CDC (CDC, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.