Leptospira interrogans
- Bakteri
- Gram ile boyanmaz
- Sınav önceliği: yüksek
Sıçanların ve başka hayvanların idrarından gelen bir spiroket; özellikle sellerden sonra su ya da çamurdan bulaşır ve böbreklere ve karaciğere zarar verebilir.
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Spiroketler
- Gram / shape
- Gram ile boyanmaz · Uçları kancalı ince spiroket
- Causes
- Leptospiroz · Weil sendromunda akut böbrek hasarı
- Treatment
- Erken antibiyotik
Özet bilgi
- Gram
- Gram ile boyanmaz
- Şekil
- Uçları kancalı ince spiroket
- Oksijen
- Aerob
- Aile
- Leptospiraceae
- Boyama
- Gram ile zayıf boyanır; karanlık alan ya da gümüş boyası
Morfoloji
- Bir ya da iki ucu soru işareti biçiminde, sık kıvrımlı sarmal
- Endoflagella sayesinde çok hareketli
- Özel besiyerlerinde (EMJH) yavaş ürer
Bulaş
- Bütünlüğü bozulmuş deri ya da mukozanın hayvan idrarıyla kontamine su, çamur ya da toprakla teması
- Enfekte hayvanların idrarı ya da dokularıyla doğrudan temas (çiftlik, veterinerlik, kanalizasyon işleri)
- Şiddetli yağmur ve sellerden sonra salgınlar; insandan insana neredeyse hiç bulaşmaz
Rezervuar: Sıçanlar ve diğer kemirgenler; Köpekler, domuzlar, sığırlar ve yaban hayvanları
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Deriyi geçer ve kan yoluyla hızla yayılır (leptospiremi)
- Kapiller endotel hasarı: kanama, vaskülit ve böbrek ile karaciğer hasarı
- Böbrek tübüllerini kolonize eder ve idrarla atılır
Yol açtığı hastalıklar
- Leptospiroz: hafif ateşli hastalıktan ağır formlara Leptospiroz →
- Weil sendromunda akut böbrek hasarı Akut böbrek hasarı →
- Pulmoner hemoraji sendromu ve aseptik menenjit
Klinik tablo
- Erken evre: ani ateş, baş ağrısı, şiddetli baldır miyaljisi ve konjonktival süfüzyon
- İmmün evre: ateş menenjit ya da üveitle birlikte geri dönebilir
- Weil sendromu: sarılık, böbrek yetmezliği ve kanama
- Tropiklerde dang, sıtma ve hepatiti taklit eder
Tanı
- Mikroskopik aglütinasyon testi (MAT): eşleştirilmiş örneklerle serolojik referans
- İlk haftadan itibaren IgM ELISA
- İlk günlerde kanda PCR; daha sonra idrarda
- Laboratuvar ipuçları: yüksek CK, düşük trombosit, yüksek kreatinin ve bilirubin
Tedavi
Erken antibiyotik: hafif hastalıkta doksisiklin ya da amoksisilin; ağır hastalıkta böbrek ve solunum desteğiyle birlikte intravenöz penisilin ya da seftriakson. Jarisch-Herxheimer reaksiyonu görülebilir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Kemirgen kontrolü ve atık yönetimi
- Su ya da çamurda çalışırken su geçirmez çizme, eldiven ve giysi; yaraların örtülmesi
- Sağlık otoritelerinin önerisine göre yüksek riskli maruziyetlerde doksisiklin kemoprofilaksisi
- Köpeklerin ve çiftlik hayvanlarının aşılanması
Aşı: PAI takviminde insan aşısı yoktur; veteriner aşıları vardır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Leptospira'nın klasik kentsel rezervuarı nedir?
Bakteriyi uzun süre idrarla atan sıçanlar.
Weil sendromunu hangi triad tanımlar?
Sarılık, akut böbrek hasarı ve kanama.
Ateşli bir hastada hangi göz bulgusu leptospirozu düşündürür?
Konjonktival süfüzyon: pürülan akıntı olmadan kırmızı göz.
Leptospirozun referans serolojik testi nedir?
Mikroskopik aglütinasyon testi (MAT), ideal olarak eşleştirilmiş örneklerle.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: About Leptospirosis | Leptospirosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Leptospirosis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization (Pan American Health Organization (PAHO), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.