Treponema pallidum
- Bakteri
- Gram ile boyanmaz
- Sınav önceliği: yüksek
Sifiliz spiroketi: cinsel yolla ve gebelikte anneden bebeğe bulaşır; penisilin iyileştirir.
Diğer adları: sifiliz spiroketi
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Spiroketler
- Gram / shape
- Gram ile boyanmaz · İnce
- Spread
- Aktif bir lezyonla cinsel temas
- Causes
- Primer
- Treatment
- Parenteral penisilin tercih edilen tedavidir
Özet bilgi
- Gram
- Gram ile boyanmaz
- Şekil
- İnce, sık kıvrımlı spiroket
- Oksijen
- Mikroaerofil
- Aile
- Spirochaetaceae
- Boyama
- Gram ile görülmez: karanlık alan, direkt immünofloresan ya da gümüş boyası
- Boyut
- Çok ince (yaklaşık 0,15 µm genişliğinde)
Morfoloji
- Endoflagellalı ve tirbuşon hareketli ince sarmal
- Çok az yüzey proteini taşıyan dış membran: bağışıklık sisteminden kaçar
- Rutin besiyerlerinde kültüre edilemez
Bulaş
- Aktif bir lezyonla cinsel temas (vajinal, anal ya da oral)
- Gebeliğin her döneminde transplasental: konjenital sifiliz
- Nadiren transfüzyonla; klozet kapağı gibi eşyalarla bulaşmaz
Rezervuar: Yalnızca insan
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Mukozayı ve mikro sıyrıklı deriyi geçer ve çok erken dönemde kan yoluyla yayılır
- Obliteratif endarterit: vasküler lezyonların ve aortitin temeli
- Az sayıda yüzey proteini: antikorlardan kaçar ve yıllarca latent kalır
Yol açtığı hastalıklar
- Primer, sekonder, latent ve tersiyer sifiliz; nörosifiliz; gestasyonel ve konjenital sifiliz Sifiliz →
Klinik tablo
- Primer: bölgesel lenfadenopatiyle birlikte ağrısız, sert şankr
- Sekonder: avuç içi ve ayak tabanlarında döküntü, kondiloma lata, yamalı alopesi
- Tersiyer: gommlar, aortit, tabes dorsalis, Argyll Robertson pupillası
- Konjenital: ölü doğum, rinit, hepatosplenomegali; geç: Hutchinson dişleri, semer burun, sağırlık
Tanı
- Nontreponemal testler (VDRL, RPR): tarama ve titreyle tedavi izlemi
- Treponemal testler (FTA-ABS, TP-PA, hızlı testler): doğrular ve ömür boyu pozitif kalır
- Her iki tip de gereklidir; bazı laboratuvarlar ters algoritmayı (önce treponemal) kullanır
- Şankr sıvısının karanlık alan incelemesi; nörosifiliz için BOS'ta VDRL
Tedavi
Parenteral penisilin tercih edilen tedavidir (benzatin penisilin; nörosifilizde sulu kristalize penisilin). Gebelikte fetüs için etkili tek tedavidir: alerjik hastalar desensitize edilir. Gebelik dışında alternatifler: doksisiklin ya da seftriakson. Penisilin direnci yoktur; azitromisin direnci vardır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Doğum öncesi vizitlerde tarama ve gebe kadın ile partnerinin hemen tedavisi
- Prezervatif; yüksek riskli grupların taranması
- Cinsel temaslıların bildirimi ve tedavisi
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sifiliz tedavisine yanıtı hangi serolojik test tipi izler?
Nontreponemal bir test (VDRL ya da RPR); çünkü titreleri iyileşmeyle düşer.
Sifilizli bir gebe penisiline alerjik. Ne yapılır?
Desensitize edilir ve fetüsü koruduğu kanıtlanmış tek ilaç olan penisilinle tedavi edilir.
Sekonder sifiliz döküntüsü tipik olarak nerede görülür?
Gövdede ve karakteristik olarak avuç içi ile ayak tabanlarında.
Hangi geç bulgular konjenital sifilizi düşündürür?
Hutchinson dişleri, semer burun, kılıç tibia, interstisyel keratit ve sağırlık.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Syphilis (World Health Organization (WHO), 2025); Syphilis and Congenital Syphilis - PAHO/WHO | Pan American Health Organization (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); Syphilis - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); About Syphilis | Syphilis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.