Seftriakson
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Enjeksiyonla verilen, beyne ulaşan ve tüm gün etki eden üçüncü kuşak bir sefalosporin; gonore, menenjit ve piyelonefritte temel ilaç.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan protein 2 (PBP2) ve diğer PBP'ler
- Used for
- Komplike olmayan gonore · H
- Key effects
- Enjeksiyon yerinde ağrı · İshal · Döküntü
- Monitor
- Uzun kürlerde sağ üst kadran ağrısı
- ATC
- J01DD04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Neisseria gonorrhoeae'nin PBP2 transpeptidaz alanını seftriaksonla açillenmiş hâlde gösterir: açılmış ilaç aktif bölgedeki serine bağlıdır.
Seftriakson, diğer β-laktamlar gibi PBP'leri açiller ve peptidoglikan çapraz bağlanmasını engeller. Bazı β-laktamazların (penisilinazlar ve sefalosporinazlar) varlığında etkinliğini korur; bu da ona gonokok, meningokok, H. influenzae ve E. coli gibi gram-negatiflere ve pnömokok ile diğer streptokoklara karşı güçlü etkinlik kazandırır.
- Birçok β-laktamaza dayanır ve PBP'lere sağlam ulaşır
- PBP2'yi ve diğer PBP'leri açiller
- Hücre duvarının çapraz bağlanması durur
- Bakteri parçalanır; günde tek doz etkisini sürdürür
Endikasyonlar
- Komplike olmayan gonore: direnç izlemiyle birlikte önerilen tedavi. Gonore →
- H. influenzae, meningokok veya pnömokoka bağlı bakteriyel menenjit. Bakteriyel menenjit →
- Hastanede toplum kökenli pnömoni dahil alt solunum yolu enfeksiyonları. Toplum kökenli pnömoni →
- Akut piyelonefrit gibi komplike idrar yolu enfeksiyonları. Akut piyelonefrit →
- Meningokok hastalığının yakın temaslılarında ve bazı ameliyatlardan önce koruma.
Yan etkiler
Sık
- Enjeksiyon yerinde ağrı
- İshal
- Döküntü
- Karaciğer enzimlerinde yükselme ve eozinofili
Kontrendikasyonlar
- Seftriaksona veya diğer β-laktamlara karşı anafilaksi
- Prematüre yenidoğanlar ve hiperbilirubinemili yenidoğanlar
- IV kalsiyum içeren solüsyonlara gereksinim duyan yenidoğanlar (28 günlük veya daha küçük)
Önemli etkileşimler
- IV kalsiyum içeren solüsyonlar
- Seftriakson–kalsiyum çöker; asla aynı anda verilmez ve kalsiyuma gereksinim duyan yenidoğanlarda tamamen kaçınılır.
- K vitamini antagonistleri (varfarin)
- Kanama riski artar; protrombin zamanı değişebilir.
Neler izlenir
- Uzun kürlerde sağ üst kadran ağrısı (safra çamuru)
- Uzun kürlerde kan sayımı ve karaciğer testleri
- Yenidoğanlarda bilirubin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilmez; IV veya IM verilir.
- Dağılım
- Yaygın; iltihaplı meninkslere geçer; plazma proteinlerine büyük oranda ve geri dönüşlü bağlanır.
- Eliminasyon
- İki yol: üçte biri ile üçte ikisi değişmeden idrarla, geri kalanı safrayla; bu nedenle tek başına böbrek bozukluğu, ağır olmadıkça genellikle değişiklik gerektirmez.
- Yarılanma ömrü
- Sağlıklı erişkinlerde yaklaşık 6 ila 9 saat; bir β-laktam için uzundur ve günde tek kullanıma olanak verir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Uzun süreli seftriakson kürü alan bir çocukta sağ üst kadran ağrısı gelişiyor ve ultrasonografi safra kesesinde çamur gösteriyor. Mekanizma nedir?
Seftriakson kısmen safrayla atılır; orada çöken bir kalsiyum tuzu oluşturur (psödolitiazis). Geçicidir ve ilaç kesildikten sonra geriler.
Sarılıklı yenidoğanlarda seftriaksondan neden kaçınılır?
Bilirubini albüminden ayırarak serbest bilirubini ve kernikterus riskini artırır.
Yalnızca böbrekler bozuk olduğunda seftriakson neden genellikle doz ayarı yapılmadan kullanılabilir?
İki yolla, idrar ve safrayla temizlenir; bu nedenle safra yoluyla atılım bunu dengeler; yalnızca ağır böbrek bozukluğu dikkat gerektirir.
Seftriakson neden IV kalsiyum içeren solüsyonlarla aynı anda verilmemelidir?
İkisi seftriakson–kalsiyum çökeltileri oluşturur; yenidoğanlarda bunlar akciğerlere ve böbreklere yerleşmiştir; bu nedenle kombinasyon kontrendikedir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Ceftriaxone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFTRIAXONE injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFTRIAXONE- ceftriaxone sodium injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.