Mikrosporidiler (Enterocytozoon, Encephalitozoon)
- Mantar
- Tamamlayıcı
Hücre içinde yaşayan, AIDS'te kronik ishale yol açan çok küçük parazitler. Eskiden protozoon olarak öğretilirdi, bugün mantarlarla gruplanır.
Diğer adları: mikrosporidiyoz
Hızlı bilgi
- Type
- Mantar · Klinik önemi olan diğer mantarlar
- Gram / shape
- İçinde sarmal bir polar tüp bulunan oval sporlar
- Spread
- Sporlar çevrede canlı kalır
- Causes
- Keratokonjonktivit
Özet bilgi
- Şekil
- İçinde sarmal bir polar tüp bulunan oval sporlar
- Tip
- Zorunlu hücre içi, spor oluşturan tek hücreli organizma; bugün mantarlarla birlikte sınıflandırılır (eskiden protozoon)
- Boyama
- Kromotrop 2R (modifiye trikrom), Gram-kromotrop ya da kalkoflor beyazı; rutin boyalarla görülmez
- Boyut
- 1–4 µm'lik sporlar; Enterocytozoon bieneusi sporları yaklaşık 1 µm
Morfoloji
- Enfeksiyon organı olan sarmal polar tüpe sahip, kalın duvarlı, dayanıklı bir spor.
- İnsanı enfekte eden en küçük ökaryot hücreler arasındadır: özel boya kullanılmazsa dışkıda bakteri ya da maya sanılırlar.
Bulaş
- Kontamine su ya da besinlerle sporların yutulması (fekal-oral); hayvanla temas ve solunum da olası görünmektedir.
- Sporlar çevrede canlı kalır; kesin bulaş yolları tam olarak belirlenmemiştir.
Rezervuar: İnsan (Enterocytozoon bieneusi); Tavşan gibi memeliler (Encephalitozoon cuniculi) ve papağangiller (E. hellem)
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Yaşam döngüsü
- Dayanıklı spor, su ya da besinle bağırsağa (ya da başka bir dokuya) ulaşır.
- Polar tüp dışa döner, konak hücreyi deler ve sporoplazmayı enjekte eder.
- Hücre içinde merogoniyle çoğalır.
- Sporogoniyle yeni olgun sporlar oluşturur.
- Hücre patlar ve komşu hücreleri enfekte eden ya da dışkı veya idrarla atılan sporları serbest bırakır.
Virülans faktörleri
- Polar tüp, fagosite edilmeden kendini hücreye enjekte etmesini sağlar.
- Hücre içi çoğalma bağırsak epitelini yıkar ve malabsorpsiyona yol açar.
- Encephalitozoon safra yollarına, böbreğe, göze ve diğer organlara yayılabilir.
Yol açtığı hastalıklar
- İleri HIV enfeksiyonunda fırsatçı etken olarak kronik ishal ve yaygın enfeksiyon HIV enfeksiyonu ve AIDS →
- Keratokonjonktivit; sağlıklı kişilerde de görülür
Klinik tablo
- AIDS'te kilo kaybıyla birlikte kronik sulu ishal; immünokompetan kişilerde genellikle kendini sınırlar.
- Encephalitozoon ile kolanjit, sinüzit, nefrit ya da yaygın enfeksiyon.
- Hafif noktalı keratopatiden stromal keratite kadar uzanan keratokonjonktivit.
Tanı
- Dışkı ya da diğer örneklerin kromotrop (modifiye trikrom) boyası: çok küçük pembe sporlar.
- Hızlı tarama olarak kalkoflor ya da diğer florokromlar.
- Türe özgü PCR; elektron mikroskopisi referans standarttır ancak pratik değildir.
Tedavi
HIV ile yaşayan kişilerde temel yaklaşım antiretroviral tedaviyi başlatmak ya da optimize etmektir. Albendazol Encephalitozoon'a etkilidir ancak Enterocytozoon bieneusi üzerinde neredeyse etkisizdir; bunun için erişilebildiği yerlerde fumagilin kullanılır; göz tutulumunda topikal fumagilin kullanılır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Güvenli su ve el yıkama.
- Antiretroviral tedaviyle HIV kontrolü; bu enfeksiyonları çok daha nadir hâle getirir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mikrosporidiler konak hücreye girmek için hangi yapıyı kullanır?
Polar tüp: sporun içinde sarmal duran, dışa dönüp membranı delen ve sporoplazmayı enjekte eden bir filament.
Dışkıda onları hangi boya gösterir?
Kromotrop 2R (modifiye trikrom) ya da Gram-kromotrop; kalkoflor tarama amacıyla kullanılır.
Albendazol neden Enterocytozoon bieneusi'ye karşı yeterli değildir?
Bu türe karşı etkinliği çok azdır; Encephalitozoon ise yanıt verir. E. bieneusi için erişilebildiği yerlerde antiretrovirallerle birlikte fumagilin kullanılır.
Mikrosporidiler protozoon mu yoksa mantar mı?
Uzun süre protozoon olarak sınıflandırıldılar; bugün mantar ya da mantarların çok yakın akrabaları olarak kabul edilirler.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Klinik önemi olan diğer mantarlar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: CDC - DPDx - Microsporidiosis (CDC, 2024); Microsporidiosis - Infectious Disease - Merck Manual Professional Edition (Merck Manual, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.