Mycobacterium leprae
- Bakteri
Aside dirençli
Lipidden zengin duvar (mikobakteriler): Ziehl-Neelsen boyası.- Sınav önceliği: orta
Lepra bakterisi: deriye ve periferik sinirlere zarar verir, zor bulaşır ve ücretsiz verilen birkaç antibiyotikle iyileştirilir.
Diğer adları: Hansen basili
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Mikobakteriler
- Gram / shape
- Aside dirençli · Basil
- Spread
- Yakın ve uzun süreli temastan sonra
- Causes
- Lepra · Lepra reaksiyonları
- Treatment
- Rifampisin
Özet bilgi
- Gram
- Aside dirençli
- Şekil
- Basil; dokularda «globi» adı verilen kümeler oluşturur
- Oksijen
- Aerob; serin sıcaklıkları tercih eder (deri, sinirler, burun, testisler)
- Aile
- Mycobacteriaceae
- Boyama
- Ziehl-Neelsen ya da Fite-Faraco: aside dirençli basiller
- Boyut
- Yaklaşık 1–8 µm uzunluğunda
Morfoloji
- Makrofajlarda ve Schwann hücrelerinde hücre içi yerleşimli, aside dirençli basil
- Çok yavaş çoğalır: kuluçka süresi yıllar sürebilir
- Yapay besiyerlerinde üremez
Bulaş
- Yakın ve uzun süreli temastan sonra, tedavi edilmemiş bir kişiden burun ve ağız damlacıkları
- Gelip geçici temasla yayılmaz; tedavi başlayınca hasta bulaştırmayı bırakır
- İnsanların çoğu doğal olarak dirençlidir
Rezervuar: İnsan; ayrıca dokuz bantlı armadillolar
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Schwann hücrelerini istila eder ve sinir liflerini tahrip eder: uyuşukluk, güçsüzlük ve deformiteler
- Güçlü Th1 yanıtı: tüberküloid form, az lezyon ve az basil
- Zayıf, Th2 tipi yanıt: lepromatöz form, yaygın lezyonlar ve çok sayıda basil
Yol açtığı hastalıklar
- Lepra (Hansen hastalığı): paucibasiller ve multibasiller Lepra (Hansen hastalığı) →
- Lepra reaksiyonları: tip 1 (reversal) ve tip 2 (eritema nodozum leprozum)
Klinik tablo
- Duyu kaybıyla seyreden hipopigmente ya da kırmızımsı lekeler
- Kalınlaşmış periferik sinirler (ulnar, peroneal, büyük kulak siniri)
- Lepromatöz: aslan yüzü (facies leonina), kaş kaybı, burun hasarı
- Uyuşuk el ve ayaklara bağlı ülserler ve amputasyonlar
Tanı
- Klinik: duyu kaybı olan deri lezyonu ya da kalınlaşmış sinir
- Ziehl-Neelsen ile deri kesi yayması (kulak memesi ve lezyonlar)
- Fite-Faraco boyalı deri biyopsisi
- DSÖ sınıflaması: paucibasiller (az lezyon, negatif yayma) ya da multibasiller
Tedavi
Rifampisin, dapson ve klofazimin ile DSÖ çoklu ilaç tedavisi (ÇİT); süresi paucibasiller ya da multibasiller olmasına göre değişir. Lepra reaksiyonları ayrıca kortikosteroidler gibi antiinflamatuvar ilaçlarla yönetilir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Bulaşmayı durdurmak ve sakatlığı önlemek için erken tanı ve tedavi
- Hane içi temaslıların muayenesi
- Programa göre temaslılara rifampisinle temas sonrası profilaksi
- Ülserleri önlemek için uyuşuk el ve ayakların bakımı
Aşı: Özgül aşısı yoktur; PAI takvimindeki BCG bir miktar koruma sağlar.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi iki klinik bulgu lepraya işaret eder?
Duyu kaybı olan bir deri lezyonu ve kalınlaşmış bir periferik sinir.
Lepromatöz leprada hangi bağışıklık yanıtı baskındır?
Çok sayıda lezyon ve yüksek basil yüküyle birlikte zayıf bir hücresel yanıt (Th2 profili).
DSÖ çoklu ilaç tedavisinin üç ilacı nelerdir?
Rifampisin, dapson ve klofazimin.
Hastanede yatan bir lepra hastası hangi izolasyon önlemlerini gerektirir?
Yalnızca standart önlemler; zor bulaşır ve ÇİT başlayınca bulaşma durur.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Leprosy (World Health Organization (WHO), 2025); Lepra o enfermedad de Hansen (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2017); About Leprosy (Hansen's Disease) | Leprosy (Hansen's Disease) | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.