Salmonella Typhi
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.- Sınav önceliği: yüksek
Yalnızca insanı enfekte eden ve tifoya yol açan bir Salmonella: kirli su ya da besinlerden kaynaklanan uzun süreli yüksek ateş.
Diğer adları: Salmonella enterica serovar Typhi, Salmonella Paratyphi, tifo basili
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram negatif · Çomak
- Spread
- Fekal-oral · Bezli ya da inkontinan hastalarda
- Causes
- Tifo ve paratifo
- Treatment
- Yerel dirence göre seçilen antibiyotikler
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Çomak
- Oksijen
- Fakültatif anaerob
- Aile
- Enterobacteriaceae
- Boyama
- Gram: kırmızı çomaklar
Morfoloji
- Hareketli Gram-negatif çomak (kamçılar, H antijeni)
- Laktoz fermente etmez; H2S üretir (XLD'de siyah merkezli koloniler)
- Vi antijeni taşıyan kapsül
Bulaş
- Fekal-oral: dışkı ya da kanalizasyonla kirlenmiş su veya besinler
- Ellerini yıkamayan taşıyıcı gıda çalışanları
- Bezli ya da inkontinan hastalarda (standart önlemlere ek olarak) temas önlemleri
Rezervuar: Yalnızca insan: hastalar ve kronik taşıyıcılar (safra kesesi)
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Temas
- Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
Virülans faktörleri
- Vi kapsülü: komplemana ve fagositoza direnir
- M hücreleri aracılığıyla Peyer plaklarını invaze eder (tip III sekresyon sistemi)
- Makrofajların içinde yaşamını sürdürür ve karaciğere, dalağa ve kemik iliğine taşınır
- Özellikle taş varlığında safra kesesini kolonize ederek kronik taşıyıcılar oluşturur
- LPS: ateş ve sistemik toksisite
Yol açtığı hastalıklar
- Tifo ve paratifo (enterik ateş) Tifo (enterik ateş) →
Klinik tablo
- Günler içinde basamak basamak yükselen ateş, baş ağrısı, halsizlik ve karın ağrısı
- Nabzın ateşe göre beklenenden yavaş olması (göreceli bradikardi)
- Karında gül lekeleri (roseola), hepatosplenomegali, kabızlık ya da ishal
- Üçüncü hafta civarında komplikasyonlar: bağırsak kanaması ve perforasyonu
Tanı
- Kan kültürü: ilk haftadaki temel test
- Kemik iliği kültürü: antibiyotikten sonra bile en duyarlı test
- Dışkı ve idrar kültürleri daha geç pozitifleşir; taşıyıcıları bulmak için yararlıdır
- Widal testi doğru sonuç vermez ve tanıyı doğrulamaz
Tedavi
Yerel dirence göre seçilen antibiyotikler: üçüncü kuşak sefalosporinler (seftriakson), azitromisin ya da hâlâ etkili oldukları yerlerde florokinolonlar; yaygın ilaç direnci olan suşlarda karbapenemler. Güney Asya'da direnç sıktır; Pakistan'da yaygın ilaca dirençli suşlar bildirilmiştir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Güvenli su ve sanitasyon
- Gıda çalışanlarının hijyeni ve taşıyıcıların kontrolü
- Aşılar: konjuge (TCV), enjektabl Vi polisakkarit ve canlı oral
- Seyahat edenler için: iyi pişmiş besinler, kaynağı belirsiz buz ya da sudan kaçınma
Aşı: 6 aylıktan itibaren tek dozluk tifo konjuge aşısı (TCV), Vi polisakkarit aşısı ve canlı oral aşı. Kolombiya'da rutin PAI takviminde yer almaz; seyahat edenlerde ve risk gruplarında kullanılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Salmonella Typhi'nin tek rezervuarı nedir?
Safra kesesinde bakteri taşıyan kronik taşıyıcılar dahil insan.
Tifonun ilk haftasında en yararlı test hangisidir?
Kan kültürü; kemik iliği kültürü en duyarlısıdır.
Tifoya hangi klasik kardiyovasküler bulgu eşlik eder?
Göreceli bradikardi: vücut sıcaklığına göre beklenenden yavaş nabız.
Üçüncü hafta civarında hangi ciddi komplikasyon ortaya çıkar?
Peyer plaklarının bulunduğu ileumda bağırsak kanaması ya da perforasyonu.
Enjektabl aşıların temelini hangi kapsüler antijen oluşturur?
Vi antijeni.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Typhoid (WHO, 2023); About Typhoid Fever and Paratyphoid Fever (CDC, 2024); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.