Durgical
TR
Uygulama

Sitomegalovirüs

  • Virüs
  • Zarflı
  • Sınav önceliği: orta

Genellikle fark edilmeden geçen ama en sık konjenital enfeksiyon olan ve immün sistemi baskılanmışlarda ağır hastalığa yol açan çok yaygın bir virüs.

Güncellendi

Diğer adları: CMV, HHV-5

Hızlı bilgi

Type
Virüs · İnsan herpesvirüsleri
Gram / shape
Tegüment ve zarf ile ikozahedral
Spread
Tükürük · Plasenta yoluyla ve doğumda
Causes
Konjenital CMV enfeksiyonu · CMV retiniti · Kolit

Özet bilgi

Şekil
Tegüment ve zarf ile ikozahedral
Genom
Doğrusal çift sarmallı DNA
Zarf
Zarflı
Aile
Herpesviridae (betaherpesvirüs)
Boyut
Genomu en büyük olan insan herpesvirüsü

Morfoloji

  • Çok büyük enfekte hücreler (sitomegali)
  • Biyopside baykuş gözü intranükleer inklüzyonlar

Bulaş

  • Tükürük, idrar, genital sekresyonlar ve anne sütü
  • Plasenta yoluyla ve doğumda
  • Organ transplantasyonu ve transfüzyon
  • Virüs saçan küçük çocuklarla temas

Rezervuar: İnsan

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Virülans faktörleri

  • Monositlerde ve diğer miyeloid hücrelerde latens
  • Hücresel bağışıklık çöktüğünde yeniden aktifleşme (AIDS, transplantasyon)
  • T hücrelerine antijen sunumunu azaltan viral proteinler

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Enfekte yenidoğanların çoğunda doğumda bulgu yoktur
  • Belirtili konjenital CMV: peteşiler, sarılık, hepatosplenomegali, mikrosefali, periventriküler kalsifikasyonlar, koryoretinit
  • Sensörinöral işitme kaybı yenidoğan işitme taramasından sonra ortaya çıkabilir veya ilerleyebilir
  • Fetal bulaş annede primer enfeksiyonda daha olasıdır; ancak olguların çoğu gebelikten önce enfekte olmuş annelerden kaynaklanır

Tanı

  • Yenidoğan: yaşamın ilk 2-3 haftası içinde tükürükte PCR (idrarda doğrulanır)
  • 3 haftadan sonra konjenital ve edinsel enfeksiyon artık birbirinden ayırt edilemez
  • IgM ve IgG konjenital CMV tanısı koydurmaz
  • İmmün sistemi baskılanmışlarda: PCR ile viral yük, göz muayenesi ve baykuş gözü inklüzyonlu biyopsi

Tedavi

Ağır hastalıkta ve belirtili yenidoğanda gansiklovir veya valgansiklovir (viral UL97 kinazıyla aktive edilir); dirençte foskarnet veya sidofovir. Gansiklovir kemik iliği baskılanmasına yol açabilir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Özellikle gebelikte, bez değiştirdikten veya küçük çocukların tükürüğüyle temastan sonra el hijyeni
  • Duyarlı alıcılar için lökositi azaltılmış veya seronegatif donör kanı
  • Transplant alıcılarında profilaksi veya PCR ile izlem
  • Standart önlemler (yenidoğanlar ve immün sistemi baskılanmışlar için de)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Konjenital CMV'yi hangi örnek ve hangi zaman aralığı doğrular?

Yaşamın ilk 2-3 haftası içinde tükürükte PCR (idrarda doğrulanır).

CMV ileri evre AIDS'te hangi göz hastalığına yol açar?

Tedavi edilmezse körlüğe yol açabilen CMV retiniti.

Konjenital CMV'li bir yenidoğan hangi izolasyon önlemlerine gereksinim duyar?

Yalnızca standart önlemler; özellikle gebe personel için iyi el hijyeniyle birlikte.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: İnsan herpesvirüsleri

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Clinical Overview of CMV and Congenital CMV (CDC, 2024); CMV retinitis (MedlinePlus (NLM), 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.