Durgical
TR
Uygulama

Ascaris lumbricoides

  • Parazit
  • Sınav önceliği: yüksek

İnsanın en büyük bağırsak solucanı. Yumurtaları topraktan yutulur; çok solucanı olan çocuklarda bağırsağı tıkayabilir.

Güncellendi

Diğer adları: büyük yuvarlak solucan, dev bağırsak yuvarlak solucanı

Hızlı bilgi

Type
Parazit · Nematodlar
Gram / shape
Pembemsi beyaz
Spread
İyi yıkanmamış sebze ve meyveler
Causes
Bağırsak askariyazı
Treatment
Benzimidazoller

Özet bilgi

Şekil
Pembemsi beyaz, silindirik solucan; üç dudaklı ağız
Aile
Ascarididae
Tip
Bağırsak nematodu (toprakla bulaşan helmint)
Boyut
Dişi 20–35 cm; erkek biraz daha küçük

Morfoloji

  • Döllenmiş yumurta, yuvarlak, 45–75 µm, safrayla kahverengiye boyanmış kalın, memecikli dış kabuklu.
  • Döllenmemiş yumurta daha uzun (yaklaşık 90 µm'ye kadar), ince duvarlı ve ışığı kıran granüllerle dolu.
  • Dekortike yumurtalar: memecikli dış katmandan yoksun.

Bulaş

  • İnsan dışkısıyla kirlenmiş topraktaki embriyonlu yumurtaları yutmak.
  • İyi yıkanmamış sebze ve meyveler, güvenli olmayan su ve ağza götürülen kirli eller.
  • Kişiden kişiye doğrudan bulaşmaz: yumurtanın enfektif hâle gelmesi için toprakta haftalar geçirmesi gerekir.

Rezervuar: İnsan; Dışkıyla kirlenmiş toprak

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Erişkinler ince bağırsakta yaşar; dişi, dışkıyla atılan binlerce yumurta bırakır.
  2. Nemli ve gölgeli toprakta yumurta birkaç hafta içinde embriyonlaşır ve enfektif hâle gelir.
  3. Yutulduktan sonra larva açılır, bağırsak duvarını geçer ve kanla karaciğere ve akciğere gider.
  4. Akciğerde yaklaşık 10–14 gün olgunlaşır, alveollere geçer, hava yolundan yukarı tırmanır ve yutulur.
  5. İnce bağırsağa geri dönünce erişkin olur; yutulan yumurtadan yeni yumurtalara kadar 2–3 ay geçer.

Virülans faktörleri

  • Larvaların akciğer göçü geçici eozinofilik pnömoniye (Löffler sendromu) yol açar.
  • Erişkinlerden oluşan bir yumak, özellikle yoğun enfekte çocuklarda ileumu tıkayabilir.
  • Erişkinler, özellikle ateş ya da anestezi sırasında ektopik yerlere (koledok, pankreas kanalı, apendiks) göç eder.
  • Besinler için rekabet ederler ve malnütrisyona ve boy kısalığına katkıda bulunurlar.

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir.
  • Akciğer evresi: öksürük, hışıltı, hafif ateş ve eozinofili.
  • Karın ağrısı, şişkinlik ve dışkı, ağız ya da burundan solucan çıkması.
  • Safra yoluna göç ederse sağ üst kadran ağrısı ve sarılık.

Tanı

  • Dışkı mikroskopisinde yumurtalar, ideal olarak formalin-etil asetat konsantrasyonundan sonra; Kato-Katz yükü ölçer.
  • Akciğer evresinde balgamda ya da mide aspiratında larvalar.
  • Üç dudağından tanınan, dışarı atılmış erişkin solucan.
  • Safra ağacında ya da bağırsakta Ascaris için ultrasonografi.

Tedavi

Benzimidazoller (albendazol ya da mebendazol); pirantel pamoat bir alternatiftir. Tıkanıklık önce konservatif olarak, başarısız olursa endoskopi ya da cerrahiyle yönetilir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Temel sanitasyon: tuvalet ya da kanalizasyon ve güvenli su.
  • El yıkama ve meyve ile sebzelerin özenle yıkanması.
  • Risk altındaki bölgelerde okul çağı ve okul öncesi çocukların düzenli aralıklarla antiparaziter tedavisi (DSÖ koruyucu kemoterapisi).
  • Okullarda ve evlerde sağlık eğitimi.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Ascaris larva göçü hangi akciğer sendromuna yol açar?

Löffler sendromu: öksürük, hışıltı ve eozinofiliyle birlikte geçici akciğer infiltratları.

Döllenmiş bir Ascaris yumurtası nasıl görünür?

Yuvarlak, 45–75 µm, kahverengiye boyanmış kalın, memecikli dış kabuklu.

Yoğun Ascaris yükü olan çocuklarda tipik mekanik komplikasyon nedir?

Genellikle ileumda, solucan yumağına bağlı bağırsak tıkanıklığı.

Ascaris neden kişiden kişiye doğrudan bulaşmaz?

Çünkü yumurtalarının embriyonlaşıp enfektif hâle gelmesi için toprakta haftalar geçirmesi gerekir.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Nematodlar

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Ascariasis (CDC, 2019); Soil-transmitted helminth infections (WHO, 2023); Ascariasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Geohelmintiasis (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.