Varisella-zoster virüsü
- Virüs
- Zarflı
Temas
Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.Havayolu
N95 solunum maskesi ve negatif basınçlı oda.- Sınav önceliği: yüksek
Çocuklukta suçiçeğine yol açan ve yıllar sonra tek bir dermatomda zona (herpes zoster) olarak yeniden aktifleşebilen virüs.
Diğer adları: VZV, suçiçeği virüsü, zona
Hızlı bilgi
- Type
- Virüs · İnsan herpesvirüsleri
- Gram / shape
- Tegüment ve zarf ile ikozahedral
- Spread
- Vezikül sıvısıyla doğrudan temas · Zona
- Causes
- Varisella · Herpes zoster ve postherpetik nevralji
- Treatment
- Asiklovir veya valasiklovir
Özet bilgi
- Şekil
- Tegüment ve zarf ile ikozahedral
- Genom
- Doğrusal çift sarmallı DNA
- Zarf
- Zarflı
- Aile
- Herpesviridae (alfaherpesvirüs)
- Boyut
- Yaklaşık 150-200 nm
Morfoloji
- Tipik herpesvirüs yapısı
- HSV'de olduğu gibi veziküllerin tabanında çok çekirdekli dev hücreler
Bulaş
- Deri lezyonlarından ve büyük olasılıkla solunum sekresyonlarından kaynaklanan aerosoller
- Vezikül sıvısıyla doğrudan temas
- Döküntüden 1-2 gün öncesinden tüm lezyonlar kabuklanana kadar bulaştırıcı
- Zona, bağışıklığı olmayan kişilerde suçiçeğine yol açabilir
Rezervuar: İnsan
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Temas
- Önlük ve eldiven; hastaya özel ekipman. C. difficile için su ve sabunla el yıkama.
- Havayolu
- N95 solunum maskesi ve negatif basınçlı oda.
Virülans faktörleri
- Duyusal arka kök ve kraniyal sinir ganglionlarında latens
- Hücresel bağışıklık yaşla veya immünsüpresyonla düştüğünde yeniden aktifleşir
- Çok bulaşıcı: duyarlı hane içi temaslıların çoğu enfekte olur
Yol açtığı hastalıklar
- Varisella (suçiçeği) Varisella (suçiçeği) →
- Herpes zoster ve postherpetik nevralji Herpes zoster (zona) →
- Varisella pnömonisi, ensefalit, konjenital varisella sendromu ve herpes zoster oftalmikus
Klinik tablo
- Suçiçeği: makülden papüle, veziküle ve kabuğa ilerleyen, aynı anda farklı evrelerde lezyonlar içeren kaşıntılı döküntü
- Zona: bir veya iki komşu dermatomda, orta hattı geçmeyen, sıklıkla göğüs veya yüzde ağrı ve veziküller
- Komplikasyonlar: çocuklarda bakteriyel deri enfeksiyonu, erişkinlerde pnömoni, gebelikte ve immünsüpresyonda ağır hastalık
- Zoster oftalmikus (V1 dalı) görmeyi tehdit edebilir; Ramsay Hunt sendromu fasiyal siniri ve kulağı tutar
Tanı
- Çoğu olguda klinik tanı
- Doğrulamak için lezyon sıvısında veya kabukta PCR
- Personelde veya gebelerde bağışıklığı kontrol etmek için IgG serolojisi
Tedavi
Asiklovir veya valasiklovir; özellikle erişkinlerde, immün sistemi baskılanmış hastalarda, zonada ve ağır olgularda, ideal olarak erken kullanılır. Dirençte foskarnet. Reye sendromu riski nedeniyle çocuklarda asetilsalisilik asitten kaçınılır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Canlı atenüe suçiçeği aşısı
- Yaşlı ve immün sistemi baskılanmış erişkinler için rekombinant zona aşısı
- Bağışıklığı olmayan yüksek riskli kişilerde temas sonrası varisella-zoster immünoglobulini
- Tüm lezyonlar kabuklanana kadar havayolu (negatif basınçlı oda) ve temas önlemleri; hastaya yalnızca bağışık personel bakar
Aşı: Suçiçeği aşısı (canlı atenüe), Kolombiya'nın PAI programında erken çocukluk için, bir rapelle birlikte yer alır. Rekombinant zona aşısı ücretsiz takvime dahil değildir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Suçiçeği nedeniyle yatırılan bir çocuk hangi bulaş temelli önlemlere gereksinim duyar?
Tüm lezyonlar kuruyup kabuklanana kadar standart önlemlere ek olarak havayolu (negatif basınçlı oda) ve temas önlemleri.
Suçiçeği döküntüsü çiçek hastalığı döküntüsünden nasıl ayrılır?
Suçiçeğinde farklı evrelerdeki lezyonlar bir arada bulunur; çiçek hastalığında bir bölgedeki tüm lezyonlar aynı evrededir.
Varisella-zoster virüsü yaşlı erişkinlerde neden yeniden aktifleşir?
Çünkü onu duyu ganglionlarında latent tutan özgül hücresel bağışıklık yaşla birlikte azalır.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: İnsan herpesvirüsleri
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Clinical Overview of Chickenpox (Varicella) (CDC, 2024); Clinical Overview of Shingles (Herpes Zoster) (CDC, 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.