Herpes simpleks virüsü 1
- Virüs
- Zarflı
- Sınav önceliği: yüksek
Uçuğa yol açan virüs; yüzün sinirlerinde uyur ve nadiren ağır ensefalite yol açar.
Diğer adları: HSV-1, uçuk, ateş kabarcığı
Hızlı bilgi
- Type
- Virüs · İnsan herpesvirüsleri
- Gram / shape
- Tegüment ve zarf ile ikozahedral
- Spread
- Oral-genital temas
- Causes
- Uçuk · Herpes simpleks ensefaliti
- Treatment
- Nükleozid analogları
Özet bilgi
- Şekil
- Tegüment ve zarf ile ikozahedral
- Genom
- Doğrusal çift sarmallı DNA
- Zarf
- Zarflı
- Aile
- Herpesviridae (alfaherpesvirüs)
- Boyut
- Yaklaşık 150-200 nm
Morfoloji
- Tegüment ve lipid zarfla çevrili ikozahedral kapsid
- İntranükleer (Cowdry A) inklüzyonlu çok çekirdekli dev hücreler oluşturur
Bulaş
- Tükürük ve yaralarla ya da ağız çevresindeki deriyle temas
- Oral-genital temas: genital herpesin giderek artan bir nedeni
- Görünür lezyon olmadan da bulaşabilir (asemptomatik virüs saçılımı)
Rezervuar: İnsan
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Trigeminal ganglion nöronlarında, virion üretilmeden latens
- Ateş, güneş ışığı, stres, menstrüasyon, yaralanma veya cerrahiyle yeniden aktifleşme
- Hücreden hücreye füzyona olanak tanıyan zarf glikoproteinleri
- Viral timidin kinaz antiviralleri aktive eder; mutasyonu dirence yol açar
Yol açtığı hastalıklar
- Uçuk, gingivostomatit, keratit ve herpetik dolama Genital herpes (herpes simpleks enfeksiyonu) →
- Herpes simpleks ensefaliti (temporal lob) Viral ensefalit (herpes simpleks ensefaliti) →
- Atopik deride egzema herpetikum
Klinik tablo
- Kırmızı bir zemin üzerinde ülserleşip kabuklanan gruplanmış veziküller
- Çocuklarda primer enfeksiyon: ateş ve ağrılı beslenmeyle seyreden gingivostomatit
- Ensefalit: ateş, konfüzyon, nöbetler ve temporal fokal bulgular; sporadik viral ensefalitin sık bir nedeni
Tanı
- Lezyon sıvısında PCR (en duyarlı test)
- Ensefalitte beyin omurilik sıvısında (BOS) HSV PCR
- Ensefalitte temporal lob tutulumunu gösteren MR
- Tzanck yayması (çok çekirdekli dev hücreler) artık önerilmez: HSV'yi VZV'den ayıramaz
Tedavi
Nükleozid analogları: asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir; ensefalitte intravenöz asiklovire şüphe anında başlanır. Asiklovire dirençli suşlarda (timidin kinaz mutasyonu) foskarnet.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Aktif yaralarla doğrudan temastan kaçınmak
- Sık rekürrenslerde baskılayıcı tedavi
- Standart önlemler; yaygın hastalıkta veya ağır primer enfeksiyonda temas önlemleri
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
HSV-1 ensefaliti tipik olarak hangi beyin lobunu tutar?
Temporal lobu; sıklıkla asimetrik ve hemorajik tutulumla.
HSV-1 hangi ganglionda latent kalır?
Trigeminal ganglionda; yeniden aktifleştiğinde sinir boyunca aşağı iner ve uçuğa yol açar.
HSV ensefalitini hangi test doğrular?
Beyin omurilik sıvısında HSV PCR.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: İnsan herpesvirüsleri
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Herpes simplex virus (WHO, 2024); Herpes - STI Treatment Guidelines (CDC, 2021); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.