Durgical
TR
Uygulama

Asiklovir

  • Anti-herpesvirüs ajanlarAnti-herpesvirüs ajanlar

Herpes simpleks ve varisella-zoster için klasik antiviral. Erken verildiğinde atakları kısaltır; IV olarak herpes ensefalitini tedavi eder.

Güncellendi

Diğer adı: acyclovir

Hızlı bilgi

Group
Anti-herpesvirüs ajanlar
Target
Viral DNA polimerazı (herpes simpleks ve varisella-zoster)
Used for
Genital herpes · Herpes simpleks ensefaliti
Key effects
Bulantı · İnfüzyon yerinde flebit · Döküntü ve kaşıntı
Monitor
Hidrasyon durumu
ATC
J05AB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, aktif form olan asiklovir trifosfatı, DNA'ya bağlı herpes simpleks virüsü 1 DNA polimerazında gösterir (kriyo-EM).

3B hedef: Viral DNA polimerazı (herpes simpleks ve varisella-zoster). PDB yapısı 8V1T (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Asiklovir bir guanozin analoğudur. Enfekte hücrelerde viral timidin kinaz ilk fosfatı ekler, ardından hücresel enzimler asiklovir trifosfatı oluşturur. Trifosfat viral DNA polimerazını inhibe eder ve yeni DNA'ya katıldığında, bir sonraki nükleotidi eklemek için gereken 3'-hidroksil grubundan yoksun olduğu için zinciri durdurur. Enfekte olmayan hücreler onu çok az aktive eder; seçiciliğini bu açıklar.

  1. Viral timidin kinaz, enfekte hücrelerde asikloviri fosforile eder
  2. Hücresel kinazlar asiklovir trifosfatı oluşturur
  3. Trifosfat viral DNA polimerazını inhibe eder
  4. Viral DNA'ya katılarak zinciri sonlandırır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, kusma ve ishal
  • İnfüzyon yerinde flebit
  • Hızlı infüzyonla daha belirgin, geçici kreatinin yükselmesi
  • Döküntü ve kaşıntı

Kontrendikasyonlar

  • Asiklovir veya valasiklovire karşı aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Probenesid
Asiklovirin renal klirensini azaltır ve düzeylerini yükseltir
Nefrotoksik ilaçlar (ör. siklosporin)
Dehidratasyon veya önceden var olan böbrek hastalığında olduğu gibi, daha yüksek böbrek hasarı riski

Neler izlenir

  • İntravenöz tedavi sırasında serum kreatinini ve idrar çıkışı
  • Yaşlılarda ve böbrek yetmezliğinde mental durum (konfüzyon, ajitasyon)
  • Hidrasyon durumu

Uygulama ve güvenlik

  • İntravenöz form yalnızca yavaş infüzyonla verilir: asla bolus, intramüsküler veya subkütan enjeksiyon olarak değil
  • Böbrek tübüllerinde kristal oluşumunu önlemek için infüzyon sırasında iyi hidrasyon
  • Damar yolunu kontrol edin: ekstravazasyon ağır lokal inflamasyon ve nekroza yol açabilir
  • Sulandırıldıktan sonra çözelti 24 saat içinde kullanılır

Gebelik ve emzirme

Kayıt verileri, sayılar sınırlı olsa da, doğum kusurlarında artış göstermemiştir; gebelikte tedavi edilmeyen herpesin de bebek için kendi riskleri vardır.

Hemşirelik bakımı

  • Atakta mümkün olduğunca erken başlayın; ensefalit şüphesinde test sonuçları beklenerek geciktirilmez
  • Sıvı alımını ve idrar çıkışını kaydedin; sıvı alımını teşvik edin
  • Özellikle böbrek yetmezliğinde konfüzyon, tremor veya nöbetler açısından izleyin
  • İnfüzyon yerini kızarıklık veya şişlik açısından inceleyin
  • Herpesi kontrol ettiğini ancak tedavi etmediğini ve genital herpesin görünür lezyon olmadan da bulaşabileceğini öğretin

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan zayıf emilir; ağır enfeksiyonlarda intravenöz
Dağılım
Proteine bağlanması düşüktür; beyin omurilik sıvısı düzeyleri plazmadakinin yaklaşık yarısıdır
Eliminasyon
Çoğunlukla değişmeden, filtrasyon ve tübüler sekresyonla idrarla atılır
Yarılanma ömrü
Böbrek fonksiyonu normalken yaklaşık 2,5 ila 3 saat, böbrek yetmezliğinde çok daha uzun

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Asiklovir neden esas olarak enfekte hücrelerde etki eder?

İlk fosforilasyonunu, enfekte olmayan hücrelerde bulunmayan viral timidin kinaz yapar.

İntravenöz asiklovirle kristal nefropatisi nasıl önlenir?

İyi hidrasyon ve yavaş infüzyonla; asla bolus olarak verilmez.

Herpes simpleks ensefaliti şüphesinde tercih edilen tedavi nedir?

Tanıdan şüphelenilir şüphelenilmez başlanan intravenöz asiklovir.

İmmün sistemi baskılanmış bir hastada asiklovire dirençli herpes simpleks için hangi ilaç kullanılır?

Viral timidin kinaza ihtiyaç duymayan foskarnet.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Anti-herpesvirüs ajanlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ACYCLOVIR injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Acyclovir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.