Durgical
TR
Uygulama

Menisküs testleri: McMurray ve Apley

  • Manevra

Eklem çizgisini hissederken dizi bükmek ve döndürmek, bir menisküs yırtıksa ağrılı bir 'klik' oluşturabilir.

Güncellendi

3B olarak görün: Medial menisküs · Lateral menisküs · Femur (uyluk kemiği) · Tibia (kaval kemiği) · Medial kollateral bağ (MKB)

Nedir

McMurray testi, tam fleksiyon, rotasyon ve ekstansiyonla menisküslerin arka boynuzunu femur ile tibia arasında sıkıştırır; yırtık bir parça eklem çizgisinde ağrılı bir klik oluşturur. Apley testi, hasta yüzüstüyken dizi kompresyona alır ve döndürür. Genç sporcularda ve dejenerasyon yoluyla yaşlı erişkinlerde sık görülen menisküs yırtığı için klasik manevralardır.

Değerlendirdiği anatomi

  • Menisküsler, femur kondilleri ile tibia platosu arasında yer alan iki hilal biçimli fibrokıkırdaktır; yükü dağıtır ve dizi dengelerler.
  • Medial menisküs C biçimlidir, kapsüle ve medial kollateral bağa yapışıktır, daha az hareket eder ve daha sık yırtılır.
  • Lateral menisküs daha yuvarlaktır ve daha hareketlidir.
  • Rotasyonla birlikte tam fleksiyon arka boynuzu femur ile tibia arasında sıkıştırır; ekstansiyonda yırtık bir parça yer değiştirir ve klik sesini oluşturur.

Nasıl yapılır

  1. Hasta sırtüstü; muayene eden kişi test edilen tarafta durur.
  2. Bir el, parmaklar medial ve lateral eklem çizgilerinde olacak şekilde dizi tutar; diğeri topuğu tutar.
  3. Dizi tam fleksiyona getirin.
  4. Medial menisküs: tibiayı dışa döndürün (ayak dışa), valgus uygulayın ve dizi yavaşça ekstansiyona getirin.
  5. Lateral menisküs: tibiayı içe döndürün, varus uygulayın ve dizi ekstansiyona getirin.
  6. Pozitif McMurray: eklem çizgisinde, hastanın yakınmasını yeniden oluşturan ağrıyla birlikte palpe edilebilen veya duyulabilen bir klik.
  7. Apley: hasta yüzüstü, diz 90 derecede; muayene eden kişi uyluğu sabitler ve tibiayı döndürürken ayağı masaya doğru aşağı iter.
  8. Kompresyonda pozitif Apley: eklem çizgisinde ağrı. Ardından döndürürken ayağı yukarı çekin: bu şekilde ortaya çıkan ağrı bağları düşündürür.

Pozitifse ne anlama gelir

  • Medial eklem çizgisinde ağrı ve klik: medial menisküs yırtığı; lateral çizgide: lateral menisküs yırtığı.
  • Eşlik eden belirtiler: kilitlenme (dizi tam düzeltememe), takılma hissi ve saatler sonra gelişen şişlik.
  • Gençlerde yırtık, fleksiyondaki ve yük taşıyan diz üzerinde dönme sonrası oluşur; yaşlılarda ise küçük bir travma sonrası dejeneratiftir.
  • Tek başına eklem çizgisi hassasiyeti pek yardımcı olmaz.
  • Negatif McMurray bir yırtığı dışlamaz.

Yararı ve sınırları

  • Pozitif McMurray bir yırtığı doğrulamak için en yararlı bulgulardan biridir, ancak duyarlılığı düşüktür.
  • Akut dizde ağrı ve efüzyon, testin gerektirdiği tam fleksiyona engel olur.
  • MR yırtığı ve tipini doğrular.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

McMurray testinde medial menisküsü hangi hareket kombinasyonu test eder?

Tam fleksiyon, tibianın dış rotasyonu ve valgus; ardından dizin yavaş ekstansiyonu.

Pozitif McMurray testi olarak ne kabul edilir?

Eklem çizgisinde, hastanın yakınmasını yeniden oluşturan ağrıyla birlikte palpe edilebilen veya duyulabilen bir klik.

Medial menisküs neden lateralden daha sık yaralanır?

Çünkü kapsüle ve medial kollateral bağa yapışıktır, daha az hareketlidir ve daha kolay sıkışır.

Apley testi menisküs yaralanmasını bağ yaralanmasından nasıl ayırır?

Kompresyon ve rotasyonla ağrı menisküsü, distraksiyon ve rotasyonla ağrı ise bağı düşündürür.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Evaluating the Patient with a Knee Injury (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005); Musculo-Skeletal Examination – Knee Exam (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.