Durgical
TR
Uygulama

Pigmentli lezyonların ABCDE kuralı

  • Bulgu

Bir benin melanom şüphesi uyandıran ve değerlendirme gerektiren beş özelliği: asimetri, sınır, renk, çap ve değişim.

Güncellendi

3B olarak görün: Deri (cutis)

Nedir

ABCDE, hangi pigmentli lezyonun olası melanom açısından daha yakından incelenmesi gerektiğine karar vermek için bir tarama kuralıdır. Her harf bir özelliktir (İngilizce akrostiş): Asymmetry (asimetri), düzensiz Border (sınır), değişken Colour (renk), 6 mm'den büyük Diameter (çap) ve Evolution (değişim). Tanı koydurmaz; dermoskopi veya biyopsi için lezyon seçer. E (zaman içindeki değişim) en değerli özelliktir.

Değerlendirdiği anatomi

  • Melanom, epidermisin bazal tabakasındaki melanin yapan melanositlerden köken alır.
  • Düzensiz büyüme düzensiz pigment (C) ve asimetrik yayılım (A, B) oluşturur; önce yana doğru yayılır, sonra aşağıya, dermise invaze olur.
  • Biyopside ölçülen invazyon derinliği (Breslow kalınlığı) ana prognostik faktördür; bu yüzden ince evrede saptanması önemlidir.

Nasıl aranır

  1. Saçlı deri, ayak tabanları, avuç içleri, tırnaklar, parmak araları ve genital bölge dahil tüm deriyi iyi ışıkta muayene edin.
  2. Herhangi bir benin yeni olup olmadığını, boyutunun, şeklinin veya renginin değişip değişmediğini, kaşınıp kaşınmadığını, kanayıp kanamadığını veya kabuklanıp kabuklanmadığını sorun.
  3. A: lezyonun merkezinden hayali bir çizgi çizin ve iki yarının şekil ve renk bakımından uyuşup uyuşmadığını karşılaştırın.
  4. B: sınıra bakın: düzensiz, çentikli, bulanık ya da pigmentin çevre deriye doğru silikleştiği bir sınır.
  5. C: renk tonlarını sayın: birden fazla renk (kahverengi, siyah, kırmızı, beyaz, gri veya mavi) şüphelidir.
  6. D: en uzun çapı cetvelle ölçün; 6 mm'nin üzeri şüphelidir, ancak daha küçük melanomlar da vardır.
  7. E: önceki fotoğraf veya kayıtlarla karşılaştırın ve hastanın diğer benlerinden farklı olan lezyonu arayın («çirkin ördek yavrusu»).
  8. Tırnakları kontrol edin: yeni veya genişleyen longitudinal pigmentli bir bant ya da tırnak kıvrımına yayılan pigment şüphelidir.

Pozitifse ne anlama gelir

  • Pozitif: bir veya daha fazla özelliği, özellikle de yakın zamanda değişimi olan lezyon şüphelidir ve dermoskopi ile olası biyopsi için sevk edilir.
  • E diğer harflerden daha ağır basar: değişen, büyüyen, kanayan veya ülserleşen bir ben küçük olsa bile şüphelidir.
  • Nodüler melanom çoğu zaman ABCD'ye uymaz: kabarık, sert, hızlı büyüyen, bazen pigmentsiz bir lezyondur.
  • Akral lentijinöz melanom (avuç içi, ayak tabanı, tırnaklar) koyu tenli kişilerde oransal olarak daha sıktır ve kimse bakmadığı için sıklıkla geç saptanır.
  • Negatif bir ABCDE melanomu dışlamaz: küçük, simetrik veya pigmentsiz (amelanotik) melanomlar vardır.

Yararı ve sınırları

  • Duyarlı ama pek özgül olmayan bir tarama kuralıdır: birçok benign atipik nevüs bazı harfleri karşılar.
  • Deneyimli ellerde dermoskopi çıplak gözle inspeksiyondan daha doğrudur.
  • Tanı ancak biyopsi ve histopatolojiyle doğrulanır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Melanom ABCDE kuralındaki her harf neyi ifade eder?

Asymmetry (asimetri), düzensiz Border (sınır), değişken Colour (renk), 6 mm'den büyük Diameter (çap) ve Evolution (boyut, şekil, renk veya semptomlarda değişim).

ABCDE kriterlerinden hangisi en değerli kabul edilir?

E: zaman içindeki değişim. Büyüyen veya değişen bir ben 6 mm'nin altında olsa bile şüphelidir.

Hangi melanom tipi sıklıkla ABCD kriterlerine uymaz?

Nodüler melanom (ve amelanotik melanom): kabarık, sert, hızlı büyüyen, bazen pigmentsiz bir lezyon.

Akral lentijinöz melanom nerede görülür ve bu bölgeler neden muayene edilmelidir?

Avuç içi, ayak tabanı ve tırnaklarda; koyu tenli kişilerde oransal olarak daha sıktır ve bu bölgeler kontrol edilmediği için geç tanı alır.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: What Does Melanoma Look Like? - NCI (National Cancer Institute, 2026); Description of Skin Lesions - Dermatology - Merck Manual Professional Edition (Merck Manuals, 2026); Nail abnormalities: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.