Durgical
TR
Uygulama

Solukluk, siyanoz ve sarılık

  • Bulgu

Cilt ve mukozalarda anemiyi, oksijen eksikliğini veya bilirubin fazlalığını gösteren üç renk değişikliği.

Güncellendi

3B olarak görün: Deri (cutis) · Sklera · Dil (lingua)

Nedir

Solukluk, siyanoz ve sarılık, özellikle koyu tenlilerde en iyi mukozalarda, konjonktivalarda, skleralarda, tırnak yataklarında ve avuç içlerinde görülen renk değişiklikleridir. Solukluk anemiyi veya vazokonstriksiyonu; siyanoz deoksijene hemoglobin artışını; sarılık yükselmiş bilirubini düşündürür. Yapay ışık bunları gizleyebileceğinden gün ışığında aranırlar.

Değerlendirdiği anatomi

  • Konjonktiva ve tırnak yatağında ince bir epitel altında görünür damarlar bulunur; bu yüzden solukluğu ve siyanozu iyi gösterirler.
  • Sklera bilirubini bağlayan elastin açısından zengindir; sarılığın ilk orada görülmesinin nedeni budur.
  • Siyanoz, kapillerlerdeki deoksijene hemoglobin desilitrede yaklaşık beş gramı aştığında ortaya çıkar.

Nasıl aranır

  1. Gün ışığında veya beyaz ışıkta muayene edin, asla sarımsı ışıkta değil.
  2. Alt göz kapağını nazikçe aşağı çekin ve palpebral konjonktivanın rengine bakın.
  3. Hastadan aşağı bakmasını isteyin, üst göz kapağını kaldırın ve sklerada sarı renk tonu arayın.
  4. Ağzını açmasını ve dilini kaldırmasını isteyin; dile, dudaklara ve ağız tabanına bakın.
  5. Tırnak yataklarına, avuç içlerine ve avuç içi çizgilerine bakın; muayene edenin eliyle karşılaştırın.
  6. Parmaklar siyanotikse eli ısıtın ve düzelip (periferik) düzelmediğine bakın.
  7. Rengi, nerede görüldüğünü ve oksijen satürasyonuyla ilişkisini kaydedin.

Pozitifse ne anlama gelir

  • Solukluk: demir eksikliği anemisi (Kolombiya'da çocuklarda ve kadınlarda sık), kanama, şok ve soğuk veya korkuya bağlı vazokonstriksiyon.
  • Santral siyanoz: ağır pnömoni, KOAH, pulmoner emboli, sağdan sola şantlı doğumsal kalp hastalığı ve methemoglobinemi.
  • Periferik siyanoz: soğuk, düşük debili kalp yetersizliği, arteriyel tıkanıklık ve Raynaud fenomeni.
  • Prehepatik (hemoliz), hepatik (viral hepatit, siroz) ve posthepatik (biliyer obstrüksiyon) sarılık; yenidoğanlarda sıklıkla fizyolojiktir ancak her zaman değerlendirilir.
  • Siyanozun olmaması, özellikle anemi veya koyu tende, hipoksemiyi dışlamaz; satürasyonu ölçün.

Yararı ve sınırları

  • Aneminin ve hafif sarılığın klinik olarak saptanması duyarsızdır; serum hemoglobini ve bilirubiniyle doğrulanır.
  • Sarılık genellikle bilirubin desilitrede yaklaşık iki ila üç miligramı aştığında görünür hale gelir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Santral siyanoz periferik siyanozdan nasıl ayırt edilir?

Santral siyanoz dili ve ağız mukozasını tutar; periferik siyanoz yalnızca parmakları ve soğuk bölgeleri tutar, mukozalar pembedir ve ekstremite ısıtılınca düzelir.

Sarılık ilk nerede görülür?

Skleralarda ve dil altında, çünkü bu dokular cilt boyanmadan önce bilirubini bağlar.

Karotenemi sarılıktan nasıl ayırt edilir?

Karotenemi avuç içlerini ve ayak tabanlarını sarartır ancak skleraları korur; sarılık skleraları da boyar.

Ağır anemisi olan bir hasta hipoksemiye rağmen neden siyanotik görünmeyebilir?

Çünkü siyanoz deoksijene hemoglobinin mutlak miktarına bağlıdır ve anemide toplam hemoglobin düşüktür.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Blue discoloration of the skin: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); Jaundice | Icterus | MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.