Durgical
TR
Uygulama

Solunum sayısı ve solunum paternleri

  • Yaşamsal bulgu

Hastanın dakikada kaç kez, ne derinlikte ve ne düzenlilikte soluduğu ve hangi anormal paternlerin tanınması gerektiği.

Güncellendi

3B olarak görün: Diyafram (diaphragma) · Medulla oblongata (soğancık) · Pons

Nedir

Solunum sayısı dakikadaki solunum döngüsü sayısıdır; derinlik, ritim ve efor da değerlendirilir. En sık atlanan vital bulgudur ve hasta kötüleştiğinde ilk değişenlerden biridir. Bazı paternler (Kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot) metabolik asidozu, kalp yetersizliğini veya merkezi sinir sistemi hasarını gösterir.

Referans değerler

  • Erişkin: dakikada 12 ila 20 solunum (MedlinePlus 12 ila 18 verir).
  • Takipne: dakikada 20'den fazla. Bradipne: dakikada 12'den az.
  • Yardımcı kaslar istirahatte kullanılmaz; kullanımları her zaman kaydedilir.

Yapı

  • Solunum ritmi medulla oblongata'da üretilir ve pons tarafından düzenlenir.
  • Kemoreseptörler karbondioksit ve pH'ye (santral) ve oksijene (periferik, glomus caroticum'da) yanıt verir.
  • Diyafram ana inspiratuvar kastır; sternokleidomastoid ve skalen kaslar yardımcı kaslardır.

Nasıl ölçülür

  1. Nabızdan hemen sonra, parmaklarınız hâlâ bilekteyken sayın; böylece hasta izlendiğini fark etmez.
  2. Göğsün veya karnın yükselmesini izleyin; her inspiryum ve ekspiryumu bir döngüdür.
  3. Özellikle solunum düzensiz veya yavaşsa ya da küçük çocuklarda tam bir dakika sayın, çünkü bazı paternler hızı değiştirir.
  4. Derinliği (yüzeyel, normal, derin) ve ekspansiyonun simetrik olup olmadığını değerlendirin.
  5. Efora bakın: burun kanadı solunumu, sternokleidomastoid ve skalen kasların kullanımı, interkostal çekilmeler, paradoks solunum veya tripod pozisyonu.
  6. Ritmi ve varsa duraklamaları veya döngüsel paterni tanımlayın; apnelerin süresini ölçün.
  7. Hızı, yöntemi (görsel veya stetoskopla) ve oksijen satürasyonunu birlikte kaydedin.

Anormal değerler ne anlama gelir

  • Takipne: ateş, ağrı, anksiyete, pnömoni, astım, pulmoner emboli, kalp yetersizliği, sepsis ve metabolik asidoz.
  • Bradipne: opioidler, sedatifler, hipotermi, ağır hipotiroidi ve artmış kafa içi basıncı.
  • Yüzeyel solunum: göğüs veya karın ağrısı (ameliyat sonrası); atelektazi riskiyle birlikte.
  • Kussmaul: diyabetik ketoasidoz, üremi ve diğer metabolik asidozlar.
  • Cheyne-Stokes: kalp yetersizliği, inme, ileri demans ve bazı ilaçlar.
  • Biot: merkezi sinir sistemi hasarı (menenjit, travma, beyin sapı lezyonları).

Sık yapılan hatalar

  • Hastaya solunumunun sayıldığını söylemek.
  • Solunum sayısını saymak yerine tahmin etmek: en sık uydurulan vital bulgudur.
  • Düzensiz veya duraklamalı solunumun yalnızca birkaç saniyesini saymak.
  • Sayı normal göründüğünde solunum eforunu kaydetmemek.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Diyabetik ketoasidoz için hangi solunum paterni karakteristiktir?

Kussmaul solunumu: derin ve düzenli; metabolik asidoza karşı solunumsal kompanzasyon.

Cheyne-Stokes solunumu Biot solunumundan nasıl ayırt edilir?

Cheyne-Stokes'ta solunum kısa apneler arasında döngüsel olarak artıp azalır; Biot'ta derin, eşit solunum grupları düzensiz apnelerle aniden durur ve bu döngüsel patern yoktur.

Solunumlar neden parmaklar hâlâ nabız üzerindeyken sayılır?

Hasta nabzının hâlâ sayıldığını düşünsün ve solunumunu bilinçli olarak değiştirmesin diye.

Opioid alan ve uykuya meyilli bir hastada bradipne neyi düşündürür?

Opioide bağlı solunum depresyonunu; hemen bildirilmesi gereken bir bulgudur.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Evaluation of the Patient With Pulmonary Issues - Pulmonology - MSD Manual Professional Edition (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); Vital signs: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.