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Conducto deferente !
El conducto deferente es el tubo firme que lleva los espermatozoides del epidídimo, por la ingle, hasta la próstata; es el que se corta en la vasectomía.
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Qué es
Un tubo muscular firme, de unos 30-45 cm, que sube desde el epidídimo dentro del cordón espermático, atraviesa el conducto inguinal y luego recorre la pared lateral de la pelvis y la cara posterior de la vejiga hasta la próstata. Cruza por encima del uréter.
Qué hace
Impulsa los espermatozoides con contracciones fuertes en la eyaculación; su extremo ensanchado (ampolla) los almacena.
Datos clave
- Ubicación
- Desde la cola del epidídimo sube por el cordón espermático y el conducto inguinal, rodea la arteria epigástrica inferior en el anillo profundo, baja por la pared pélvica, cruza sobre el uréter y pasa detrás de la vejiga hasta la ampolla
- Irrigación
- Arteria del conducto deferente, por lo general de la vesical superior (varía: de la vesical inferior); se anastomosa con la arteria testicular
- Nervio
- Fibras simpáticas por el plexo pélvico (T10–L2); impulsan el peristaltismo de la emisión
- Función
- Impulsa los espermatozoides con un peristaltismo fuerte en la emisión; la ampolla los almacena; se palpa como un cordón firme en el escroto y se secciona en la vasectomía
Relaciones
- Superficial
- En el escroto y el conducto inguinal, las cubiertas del cordón espermático, dentro del cual se sitúa por detrás de los vasos
- Abajo
- Cerca de la vejiga, el uréter, al que cruza por encima
- Detrás
- Detrás de la vejiga, su ampolla queda medial a la vesícula seminal y por delante del recto
Cómo se localiza
En el cuello del escroto se toma el cordón espermático entre el pulgar y los demás dedos; el conducto deferente es el tubo firme, liso y como un cordel en su parte posterior, distinto de las venas blandas.
En imágenes
La ecografía escrotal lo muestra en el cordón como un tubo recto de pared muscular gruesa y luz mínima; la transrectal muestra su ampolla detrás de la vejiga, junto a la vesícula seminal. En un hombre infértil, su ausencia al examen y en la ecografía orienta a agenesia del deferente, ligada a genes de la fibrosis quística. La radiografía puede mostrar su pared calcificada en la diabetes.
Problemas frecuentes
- Puede lesionarse en la reparación de una hernia inguinal.
Cómo se diagnostica
Se palpa en el escroto como un cordón firme; después de una vasectomía, un espermograma comprueba que ya no haya espermatozoides.
Tratamiento
- Vasectomía: se cortan y se cierran ambos conductos por una pequeña abertura en el escroto con anestesia local, como anticoncepción permanente.
- Una vasectomía puede revertirse uniendo de nuevo el conducto (vasovasostomía), con éxito variable.
Correlación clínica
- La vasectomía lo secciona y lo sella por una pequeña abertura escrotal; quedan espermatozoides más allá del corte durante un tiempo, por eso el espermograma confirma el éxito; la reversión es posible pero no siempre funciona
- Puede seccionarse o ligarse por error en la reparación de una hernia inguinal, sobre todo en niños, en quienes es delgado
- La calcificación del conducto deferente en una radiografía simple se asocia con diabetes
Variantes anatómicas
- Ausencia congénita: bilateral, con mutaciones del gen de la fibrosis quística; unilateral, a veces con ausencia del riñón del mismo lado
Desarrollo
Deriva del conducto mesonéfrico (de Wolff), que también da la yema ureteral; esto explica su relación con anomalías renales.
Para recordar
«El agua pasa bajo el puente»: el uréter (agua) corre por debajo del conducto deferente (puente).
Enfermedades relacionadas
- Infertilidad masculina
- Torsión testicular
- Epididimitis
- Hidrocele
- Criptorquidia (testículo no descendido)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se identifica el conducto deferente en el cordón espermático, por ejemplo para la vasectomía?
Es la estructura más firme, un tubo liso como un cordel en la parte posterior del cordón, distinto de las venas blandas.
¿Qué estructura pasa por debajo del conducto deferente cerca de la vejiga?
El uréter («el agua pasa bajo el puente»).
¿Con qué se asocia la ausencia congénita bilateral del conducto deferente?
Con mutaciones del gen de la fibrosis quística; causa azoospermia obstructiva.
¿Por qué se necesita un espermograma después de la vasectomía?
Quedan espermatozoides más allá del corte del conducto deferente durante un tiempo, así que debe confirmarse el éxito.
¿Qué se encuentra bajo el «triángulo de la fatalidad» delimitado por el conducto deferente y los vasos testiculares?
Los vasos ilíacos externos, en riesgo en la cirugía laparoscópica de la ingle.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ductus deferens
- Español oficial (DeCS)
- Conducto deferente
- Inglés (TA2)
- Ductus deferens
Relacionado
- Conductos eyaculadores
- Vesículas seminales
- Uréteres
- Cordón espermático
- Epidídimo
- Arterias vesical inferior y prostáticas
Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.
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