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Cordón espermático !
El cordón espermático suspende cada testículo desde la ingle; contiene el conducto deferente y la arteria, las venas y los nervios del testículo.
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Qué es
El haz que sostiene cada testículo, desde el anillo inguinal profundo hasta la parte superior del testículo. Contiene el conducto deferente, la arteria testicular, el plexo venoso pampiniforme, nervios y vasos linfáticos, envueltos en capas que incluyen el músculo cremáster.
Qué hace
Lleva la irrigación del testículo y su conducto espermático; el cremáster eleva el testículo.
Datos clave
- Ubicación
- Desde el anillo inguinal profundo, por el conducto inguinal y el anillo superficial, hasta el borde posterior del testículo
- Se une a
- Cubiertas: fascia espermática externa (oblicuo externo), músculo y fascia cremastéricos (oblicuo interno), fascia espermática interna (fascia transversalis)
- Función
- Contiene conducto deferente, arteria testicular, plexo pampiniforme, arteria del conducto deferente, arteria cremastérica, rama genital del nervio genitofemoral y linfáticos
Relaciones
- Superficial
- En el conducto inguinal, la aponeurosis del oblicuo externo; en el escroto, dartos y piel. El nervio ilioinguinal va sobre el cordón, no dentro de él
- Abajo
- Ligamento inguinal, que forma el piso del conducto inguinal
- Detrás
- Fascia transversalis y tendón conjunto, la pared posterior del conducto inguinal
- Medial
- Tubérculo del pubis: el cordón sale por el anillo superficial justo por encima y por fuera de él
Cómo se localiza
Se palpa en el cuello del escroto y sobre el tubérculo del pubis, haciéndolo rodar entre los dedos; el conducto deferente es su componente más firme.
Exploración
- Impulso a la tos: un dedo que invagina la piel del escroto hasta el anillo superficial percibe un impulso al toser cuando una hernia inguinal baja por el cordón
En imágenes
La ecografía Doppler color es el primer estudio. Muestra los vasos, el deferente y las venas pampiniformes en el conducto inguinal y sobre el testículo. Hallazgos clásicos: torsión, con cordón retorcido (signo del remolino) y sin flujo testicular; varicocele, con venas dilatadas que crecen con Valsalva; hernia inguinal indirecta o hidrocele del cordón. La TC o la RM rara vez se necesitan.
Problemas frecuentes
- Torsión: el cordón gira y corta la irrigación del testículo; dolor escrotal intenso y súbito, una urgencia.
- Varicocele: venas dilatadas del plexo pampiniforme, por lo general del lado izquierdo, que se palpan como una 'bolsa de gusanos'; puede afectar la fertilidad.
- Una hernia inguinal puede descender a lo largo de él.
Cómo se diagnostica
Examen físico; la ecografía Doppler muestra el flujo de sangre (torsión) y las venas dilatadas (varicocele).
Tratamiento
- Cirugía de urgencia para la torsión.
- Cirugía o embolización para un varicocele que causa dolor o infertilidad.
Correlación clínica
- Bloqueo del cordón espermático: el anestésico local infiltrado alrededor del cordón cerca del tubérculo del pubis insensibiliza el testículo para procedimientos escrotales
- En la reparación de la hernia inguinal se separan del saco el conducto deferente y los vasos testiculares; su lesión puede causar atrofia testicular
Desarrollo
Sus envolturas son capas de la pared abdominal arrastradas por el testículo al bajar al escroto hacia el séptimo mes: fascia espermática externa de la aponeurosis del oblicuo externo, cremáster del oblicuo interno y fascia espermática interna de la fascia transversal. Si el proceso vaginal queda abierto, permite una hernia indirecta o un hidrocele comunicante.
Para recordar
Regla de los tres: tres cubiertas (fascia espermática externa, cremáster, fascia espermática interna), tres arterias (testicular, cremastérica, del conducto deferente), tres nervios (rama genital del genitofemoral, fibras autónomas, ilioinguinal por fuera), además del conducto deferente, el plexo pampiniforme y los linfáticos.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las tres envolturas del cordón espermático y de qué capas derivan?
Fascia espermática externa (oblicuo externo), cremáster (oblicuo interno) y fascia espermática interna (fascia transversalis).
¿Cuáles son las tres arterias del cordón espermático?
La arteria testicular, la arteria cremastérica y la arteria del conducto deferente.
¿Discurre el nervio ilioinguinal dentro del cordón espermático?
No; discurre sobre el cordón, por fuera de sus envolturas, en el conducto inguinal.
¿En la torsión del cordón espermático, qué flujo se detiene primero y cuál es el signo ecográfico?
Primero el drenaje venoso, luego el aporte arterial; el cordón torcido da el signo del «remolino».
¿Por dónde discurre una hernia inguinal indirecta respecto al cordón espermático?
Dentro del cordón, en la fascia espermática interna, a través de un proceso vaginal permeable.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- funiculus spermaticus; cremaster TA2 3615
- Español oficial (DeCS)
- Cordón espermático DeCS D013085
- Inglés (TA2)
- Spermatic cord
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Region (Inguinal Canal); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes; 27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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