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Ligamento uterosacro !
Los ligamentos uterosacros van del cuello uterino hacia atrás, hasta el sacro; sostienen el cuello arriba y atrás y mantienen el útero inclinado hacia adelante.
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Qué es
Una banda que va desde la parte posterior del cuello uterino, rodea el recto y llega al sacro.
Qué hace
Tira del cuello uterino hacia arriba y atrás; el cirujano fija la cúpula vaginal a este ligamento para reparar un prolapso. La endometriosis se encuentra a menudo sobre él.
Datos clave
- Se une a
- Cara posterolateral del cuello y parte alta de la vagina, rodeando el recto, hasta la cara anterior del sacro (S2–S4)
- Función
- Tira del cuello hacia arriba y atrás (soporte de nivel I); se usa en la suspensión de cúpula a los uterosacros; sitio frecuente de endometriosis profunda
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cara posterior y los lados del cuello uterino y la parte alta de la vagina, hacia atrás junto al recto, hasta la cara anterior del sacro
- Medial
- Fondo de saco de Douglas y recto, que quedan entre ambos ligamentos
- Lateral
- Uréteres y plexo hipogástrico inferior
- Delante
- Ligamento cardinal, con el que se une a nivel del cuello
Cómo se localiza
En la laparoscopia, al traccionar el útero hacia delante ambos ligamentos resaltan como relieves peritoneales que van hacia atrás desde el cuello, a cada lado del fondo de saco de Douglas.
Exploración
- Tacto rectovaginal (un dedo en la vagina y otro en el recto): los ligamentos se palpan como bandas por detrás del cuello; los nódulos dolorosos a lo largo de ellos sugieren endometriosis profunda
En imágenes
La ecografía transvaginal especializada o la resonancia ubican la endometriosis profunda: un ligamento engrosado e irregular o un nódulo oscuro en las imágenes potenciadas en T2.
Problemas frecuentes
- Los soportes debilitados permiten el prolapso.
- La endometriosis crece con frecuencia sobre los ligamentos uterosacros.
Cómo se diagnostica
Examen físico y ecografía; se ven directamente en la laparoscopia.
Tratamiento
- Suspensión a los ligamentos uterosacros en la reparación del prolapso.
Correlación clínica
- La suspensión de la cúpula a los uterosacros y la culdoplastia de McCall fijan la cúpula vaginal a estos ligamentos para restaurar el soporte de nivel I en la cirugía del prolapso o en la histerectomía vaginal
- La resección de endometriosis profunda en esta zona debe respetar el uréter y los nervios hipogástricos para proteger la función vesical e intestinal
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cuál es el trayecto del ligamento uterosacro?
Desde la cara posterior y lateral del cuello uterino y la vagina superior, hacia atrás junto al recto, hasta la cara anterior del sacro.
¿Cómo ayudan los ligamentos uterosacros a mantener el útero en anteversión?
Sostienen el cuello hacia atrás, hacia el sacro, de modo que la presión abdominal empuja el útero sobre la vejiga y no hacia la vagina.
¿Qué sugieren nódulos dolorosos a lo largo del ligamento uterosacro en el tacto rectovaginal?
Endometriosis profunda, que causa dolor profundo en las relaciones sexuales y menstruaciones dolorosas.
¿Por qué se verifica el flujo ureteral por cistoscopia tras la suspensión de la cúpula al ligamento uterosacro?
El uréter discurre justo lateral al ligamento uterosacro, por lo que los puntos pueden acodarlo o atraparlo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum uterosacrale TA2 3840
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento uterosacro
- Inglés (TA2)
- Uterosacral ligament
- También llamado
- ligamento rectouterino
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Cardinal Ligaments (Mackenrodts, Transverse Cervical, or Lateral Cervical Ligaments).
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