Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Martillo !
El martillo es el primero de los tres huesecillos del oído medio y está unido al tímpano; transmite sus vibraciones hacia el oído interno.
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Qué es
El primer huesecillo, unido al tímpano.
Qué hace
Transmite y amplifica las vibraciones del tímpano hacia el oído interno.
Datos clave
- Articula con
- Membrana timpánica (mango), yunque
- Referencias
- Cabeza, cuello, mango, apófisis lateral y anterior
Relaciones
- Lateral
- La membrana timpánica, con el mango incrustado hasta el umbo y la apófisis lateral formando la prominencia maleolar
- Detrás
- El cuerpo del yunque en la articulación incudomaleolar, una pequeña articulación sinovial en silla de montar dentro del ático
- Arriba
- La cabeza, en el receso epitimpánico bajo el tegmen tympani, el techo delgado entre el oído medio y la fosa craneal media
- Medial
- El tendón del tensor del tímpano, que se refleja en la apófisis cocleariforme; la cuerda del tímpano que cruza
- Delante
- La apófisis anterior y su ligamento, hacia la fisura petrotimpánica, por donde la cuerda del tímpano sale del oído medio
Cómo se localiza
A través de un tímpano normal, el mango se ve como una franja pálida que va desde la apófisis lateral (un pequeño botón blanco arriba) hacia abajo y atrás hasta el umbo, en el centro. La cabeza queda oculta en el ático y se alcanza en cirugía tras retirar hueso de la pared externa del ático.
Exploración
- Timpanometría: un pico bajo y aplanado (tipo As) con hipoacusia conductiva sugiere una cadena rígida, como en la fijación de la cabeza del martillo o la otosclerosis; un pico anormalmente alto (tipo Ad) sugiere una cadena interrumpida
- Rinne y Weber: un patrón conductivo (Rinne negativo, Weber hacia ese oído) con un tímpano de aspecto normal orienta a fijación o interrupción de la cadena osicular
En imágenes
La TC de alta resolución del temporal lo muestra mejor: en los cortes axiales, su cabeza y el cuerpo del yunque forman un «cono de helado» en el ático. Se busca erosión de la cabeza por un colesteatoma del ático, fijación en la timpanoesclerosis y fractura o separación tras un trauma del temporal. En la otoscopia se ven su mango y su apófisis lateral a través de la membrana.
Correlación clínica
- El colesteatoma del ático erosiona la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque; a menudo se retiran en la cirugía y se reconstruye la cadena
- La osiculoplastia une el mango del martillo o el tímpano con el estribo mediante una prótesis o el propio yunque del paciente remodelado
- La fijación de la cabeza del martillo en el ático (por timpanoesclerosis o puentes óseos) causa hipoacusia de conducción con un tímpano de aspecto normal
- Un mango que se ve corto y más horizontal, con la apófisis lateral prominente, es signo de tímpano retraído por presión negativa en el oído medio
Desarrollo
El martillo y el yunque provienen sobre todo del primer arco faríngeo (cartílago de Meckel); los huesecillos ya tienen tamaño adulto al nacer.
Para recordar
De fuera hacia dentro: martillo, yunque, estribo; el martillo golpea el yunque, que mueve el estribo, como en la fragua.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué huesecillo se ve a través del tímpano y qué parte de él?
El martillo: su mango, que va de la apófisis lateral hacia abajo y atrás hasta el umbo.
¿Qué músculo se inserta en el martillo y cuál es su inervación?
El tensor del tímpano, inervado por el nervio mandibular (V3); tira del tímpano hacia adentro y lo tensa.
¿Qué relación tiene la cuerda del tímpano con el martillo?
Cruza por dentro del mango del martillo y por fuera de la rama larga del yunque.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- malleus TA2 881
- Español oficial (DeCS)
- Martillo DeCS D008307
- Inglés (TA2)
- Malleus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Physiology, Ear.
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