Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Martelo !
O martelo é o primeiro dos três ossículos da orelha média, preso ao tímpano; transmite as vibrações do tímpano em direção à orelha interna.
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O que é
O primeiro ossículo, preso ao tímpano.
O que faz
Transmite e amplifica as vibrações do tímpano para a orelha interna.
Relações
- Lateral
- Membrana timpânica, com o cabo incrustado nela até o umbigo e o processo lateral formando a proeminência maleolar
- Atrás
- Corpo da bigorna na articulação incudomaleolar, uma pequena articulação sinovial selar no ático
- Acima
- Cabeça no recesso epitimpânico, sob o tégmen timpânico, o teto fino entre a orelha média e a fossa média do crânio
- Medial
- Tendão do tensor do tímpano contornando o processo cocleariforme; a corda do tímpano passando transversalmente
- Na frente
- Processo e ligamento anteriores, em direção à fissura petrotimpânica, pela qual a corda do tímpano sai da orelha média
Como localizar
Através de um tímpano normal, o cabo é visto como uma faixa clara que vai do processo lateral (um pequeno relevo branco no alto) para baixo e para trás até o umbigo, no centro. A cabeça fica escondida no ático e é alcançada cirurgicamente após remover osso da parede lateral do ático.
Exame físico
- Timpanometria: pico baixo e raso (tipo As) com perda condutiva sugere cadeia rígida, como na fixação da cabeça do martelo ou na otosclerose; um pico anormalmente alto (tipo Ad) sugere cadeia rompida
- Rinne e Weber: um padrão condutivo (Rinne negativo, Weber para essa orelha) atrás de um tímpano de aspecto normal aponta para fixação ossicular ou ruptura da cadeia
Nos exames de imagem
A TC de alta resolução do osso temporal o mostra melhor: nas imagens axiais, sua cabeça e o corpo da bigorna formam um «sorvete de casquinha» no ático. Procure erosão da cabeça por colesteatoma do ático, fixação na timpanosclerose e fratura ou separação após trauma do osso temporal. Na otoscopia, o cabo e o processo lateral são vistos através do tímpano.
Correlação clínica
- O colesteatoma do ático erode a cabeça do martelo e o corpo da bigorna; muitas vezes são retirados na cirurgia e a cadeia é reconstruída
- A ossiculoplastia liga o cabo do martelo ou o tímpano ao estribo com uma prótese ou com a própria bigorna do paciente remodelada
- A fixação da cabeça do martelo no ático (por timpanosclerose ou ponte óssea) causa perda condutiva com tímpano de aspecto normal
- Um cabo encurtado e de aspecto mais horizontal, com processo lateral proeminente, é sinal de tímpano retraído por pressão negativa na orelha média
Desenvolvimento
O martelo e a bigorna derivam principalmente do primeiro arco faríngeo (cartilagem de Meckel); os ossículos já têm tamanho adulto ao nascer.
Para lembrar
De fora para dentro, «MBE»: Martelo, Bigorna, Estribo; o martelo bate na bigorna, que move o estribo.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual ossículo é visto através do tímpano, e qual parte dele?
O martelo: seu cabo, que vai do processo lateral para baixo e para trás até o umbigo.
Qual músculo se insere no martelo e qual é sua inervação?
O tensor do tímpano, inervado pelo nervo mandibular (V3); puxa o tímpano para dentro e o tensiona.
Qual é a relação da corda do tímpano com o martelo?
Cruza medialmente ao cabo do martelo e lateralmente ao ramo longo da bigorna.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- malleus TA2 881
- Espanhol oficial (DeCS)
- Martillo DeCS D008307
- Inglês (TA2)
- Malleus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Physiology, Ear.
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