Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Estribo !
El estribo es el hueso más pequeño del cuerpo y el último huesecillo del oído medio; su base pasa el sonido al oído interno y se fija en la otosclerosis.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El hueso más pequeño del cuerpo; su base está en la ventana oval y se fija en la otosclerosis.
Qué hace
Transmite y amplifica las vibraciones del tímpano hacia el oído interno.
Datos clave
- Articula con
- Yunque; base en la ventana oval
- Referencias
- Cabeza, cuello, ramas anterior y posterior, base; el hueso más pequeño
Relaciones
- Lateral
- La apófisis lenticular del yunque, en la articulación incudoestapedial
- Medial
- La base en la ventana oval, que se abre al vestíbulo del oído interno, con el sáculo y el utrículo más allá
- Arriba
- El segmento timpánico del nervio facial en su conducto óseo, justo por encima de la ventana oval; aquí el conducto suele ser delgado o estar abierto
- Detrás
- El tendón del estapedio, que sale de la eminencia piramidal de la pared posterior y llega al cuello
- Abajo
- El promontorio, relieve de la vuelta basal de la cóclea, con la ventana redonda abajo y atrás
Cómo se localiza
No se ve a través de un tímpano normal. En la cirugía se expone levantando el tímpano y retirando un poco de hueso de la pared posterosuperior del conducto, lo que muestra la articulación incudoestapedial, el tendón del estapedio y, encima, el nervio facial.
Exploración
- Rinne negativo (la vía ósea se oye más que la aérea) en el lado afectado y Weber lateralizado hacia ese lado: hipoacusia de conducción, como en la otosclerosis
- Reflejo acústico (estapedial): ausente cuando el estribo está fijo o cuando el nervio facial está interrumpido por encima del nervio del estapedio
En imágenes
Es muy pequeño para la radiografía; la TC de alta resolución del temporal muestra sus ramas y la platina en la ventana oval. En la otosclerosis fenestral, la TC muestra un foco hipodenso justo delante de la ventana oval y a veces una platina engrosada; la otosclerosis coclear añade un anillo hipodenso alrededor de la cóclea (doble anillo). Tras la cirugía del estribo, la TC verifica la prótesis.
Problemas frecuentes
- Otosclerosis: crece hueso alrededor de la base del estribo y lo fija, causando una pérdida auditiva que empeora lentamente.
Cómo se diagnostica
Pruebas de audición que muestran una pérdida de conducción con un tímpano normal.
Tratamiento
- Audífonos.
- Cirugía del estribo (estapedotomía) que lo reemplaza por un pistón diminuto.
Correlación clínica
- La otosclerosis suele ser bilateral, a menudo familiar, y puede progresar en el embarazo; un rubor rojizo en el promontorio visto a través del tímpano (signo de Schwartze) marca la fase activa
- Estapedotomía: se abre un pequeño orificio en la base fija y se engancha al yunque una prótesis en pistón; los riesgos incluyen hipoacusia neurosensorial, vértigo y alteración del gusto por lesión de la cuerda del tímpano
- Los audífonos son la alternativa no quirúrgica para la hipoacusia de conducción de la otosclerosis
- Un nervio facial bajo o expuesto que cuelga sobre la ventana oval puede impedir el acceso en la cirugía del estribo
Variantes anatómicas
- Arteria estapedial persistente que pasa por el arco del estribo: rara, con riesgo de sangrado en la cirugía del estribo
- Fijación o malformación congénita del estribo, a veces con otras anomalías del segundo arco
Desarrollo
El estribo se forma del segundo arco faríngeo y su base en parte de la cápsula ótica; en el embrión la arteria estapedial pasa por su arco y normalmente desaparece.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculo se inserta en el estribo, cuál es su nervio y qué produce su parálisis?
El músculo del estribo, inervado por el nervio facial; una parálisis facial por encima del nervio del músculo del estribo causa hiperacusia.
¿Cuáles son los hallazgos audiológicos de la otosclerosis?
Hipoacusia conductiva con tímpano normal, una caída de la vía ósea cerca de 2 kHz (muesca de Carhart) y reflejo acústico ausente.
¿En qué consiste una estapedotomía?
Una pequeña apertura en la platina fija del estribo con una prótesis de pistón enganchada al yunque; sus riesgos son hipoacusia neurosensorial, vértigo y alteración del gusto.
¿Qué nervio pasa justo por encima de la ventana oval y del estribo, a menudo en un conducto óseo delgado o abierto?
El segmento timpánico del nervio facial.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- stapes TA2 895
- Español oficial (DeCS)
- Estribo DeCS D013199
- Inglés (TA2)
- Stapes
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Otosclerosis; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
