Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Yunque !
El yunque es el huesecillo del medio de los tres del oído medio; transmite las vibraciones del martillo al estribo, camino del oído interno.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El huesecillo del medio.
Qué hace
Transmite y amplifica las vibraciones del tímpano hacia el oído interno.
Datos clave
- Articula con
- Martillo, estribo
- Referencias
- Cuerpo, ramas corta y larga, apófisis lenticular
Relaciones
- Delante
- La cabeza del martillo, en la articulación incudomaleolar
- Detrás
- La rama corta en la fosa del yunque, en el aditus del antro mastoideo; el nervio facial queda justo medial y por debajo
- Abajo
- La rama larga, que baja por detrás y paralela al mango del martillo y termina en la apófisis lenticular, unida a la cabeza del estribo
- Lateral
- La cuerda del tímpano, que cruza entre su rama larga y el mango del martillo; la parte posterosuperior del tímpano
- Arriba
- El cuerpo, en el receso epitimpánico bajo el tegmen tympani
Cómo se localiza
La rama larga a menudo se transparenta como una sombra vertical tenue en el cuadrante posterosuperior de un tímpano delgado y translúcido. En la cirugía, el cuerpo y la rama corta se encuentran en el ático; por una mastoidectomía se ve la rama corta apuntando hacia el aditus.
Exploración
- Timpanometría: un pico anormalmente alto y muy distensible (tipo Ad) con hipoacusia conductiva orienta a una interrupción de la cadena, casi siempre en la articulación incudoestapedial
- Audiometría tonal: una brecha aéreo-ósea que persiste con el tímpano íntegro después de un traumatismo craneal sugiere luxación del yunque
En imágenes
En la TC axial del temporal, su cuerpo y su apófisis corta forman el cono del «cono de helado», con la cabeza del martillo como la bola. Los cortes oblicuos y coronales siguen la apófisis larga hasta el estribo. Se busca erosión de la apófisis larga en la otitis crónica y el colesteatoma, y tras un trauma craneal una articulación incudomaleolar ensanchada o una incudoestapedial separada.
Correlación clínica
- La erosión de la rama larga rompe la cadena en la articulación incudoestapedial: hipoacusia de conducción que puede repararse con osiculoplastia
- Interposición del yunque: se retira el yunque del propio paciente, se remodela y se coloca entre el mango del martillo y la cabeza del estribo
- En la mastoidectomía, la rama corta y el conducto semicircular lateral guían hasta la segunda rodilla del nervio facial
- Se sospecha separación incudoestapedial traumática cuando la hipoacusia de conducción persiste después de que se reabsorbe la sangre detrás de un tímpano perforado o íntegro
Desarrollo
Proviene sobre todo del primer arco faríngeo (cartílago de Meckel), junto con el martillo (algunos textos: la rama larga, del segundo arco).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué parte de la cadena osicular se erosiona con más frecuencia en la otitis media crónica y por qué?
La rama larga del yunque, porque su irrigación es pobre.
¿Qué huesecillo se luxa con más frecuencia por traumatismo craneal o fractura del hueso temporal?
El yunque, lo que causa hipoacusia conductiva tras el trauma.
¿Por qué es importante la rama corta del yunque en la cirugía de mastoides?
Apunta hacia el aditus y, junto con el conducto semicircular lateral, guía al cirujano hasta la segunda rodilla del nervio facial.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- incus TA2 888
- Español oficial (DeCS)
- Yunque DeCS D007188
- Inglés (TA2)
- Incus
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Physiology, Ear.
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