Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Tímpano !
El tímpano es una membrana delgada al final del conducto auditivo; vibra con el sonido y transmite la vibración a los huesecillos del oído.
Nombre oficial: Membrana Timpánica
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Una membrana delgada en forma de cono al final del conducto auditivo.
Qué hace
Vibra con el sonido y lo transmite a los huesecillos; puede perforarse por una infección o un cambio de presión.
Datos clave
- Ubicación
- Final del conducto auditivo; el mango del martillo se une a ella (umbo); mide cerca de 1 cm y se inclina unos 45° respecto a la horizontal
- Irrigación
- Arterias auricular profunda y timpánica anterior
- Nervio
- Externa: V3 y X; interna: IX (plexo timpánico)
- Función
- Convierte el sonido en vibración de los huesecillos
Relaciones
- Lateral
- El extremo profundo del conducto auditivo externo
- Medial
- El oído medio: el mango del martillo está incrustado en ella; la cuerda del tímpano cruza su cara interna en la parte alta; más allá, el promontorio y la ventana redonda
- Arriba
- Detrás de la pars flácida, el receso epitimpánico (ático), con la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque
Cómo se localiza
En la otoscopia se ve gris perlado y translúcido, orientado hacia abajo, adelante y afuera. Se divide en cuatro cuadrantes con una línea a lo largo del mango del martillo y otra perpendicular por el umbo; la rama larga del yunque puede transparentarse en el cuadrante posterosuperior. El triángulo luminoso apunta hacia delante y abajo (hacia las 5 en el oído derecho y las 7 en el izquierdo).
Exploración
- Otoscopia neumática: si la membrana se mueve poco o nada al cambiar la presión del aire, hay líquido detrás o una perforación
- Timpanometría: tipo A normal; tipo B plano con líquido en el oído medio (volumen del conducto normal) o con perforación o tubo permeable (volumen grande); tipo C, presión negativa
- Con una perforación o un derrame, el Weber lateraliza al oído afectado y el Rinne se vuelve negativo: patrón de conducción
En imágenes
Se examina con el otoscopio y la otoscopia neumática, no con estudios de imagen; la timpanometría mide su movilidad (curva plana en el derrame del oído medio). En la TC de alta resolución del temporal es una línea fina al final del conducto. Se elige la TC, o la RM con difusión, ante una bolsa de retracción o un colesteatoma de la pars flaccida: se busca erosión del scutum y de los huesecillos.
Problemas frecuentes
- La otitis media lo enrojece y lo abomba; puede perforarse y supurar.
- Perforación por infección, una cachetada, hisopos o cambios de presión.
Cómo se diagnostica
Observación con otoscopio; audiometría y timpanometría.
Tratamiento
- Analgésicos; antibióticos cuando se necesitan.
- La mayoría de las perforaciones cierran solas; si no, cirugía (timpanoplastia).
- Tubos de ventilación en niños con infecciones repetidas o líquido.
Correlación clínica
- Otitis media aguda: tímpano rojo y abombado que oculta las referencias y el triángulo luminoso; si se rompe, drena pus y el dolor suele aliviarse
- Otitis media con derrame: tímpano opaco y retraído, con nivel de líquido o burbujas; la retracción hace que el mango del martillo se vea corto y la apófisis lateral resalte
- La miringotomía y los tubos de ventilación usan los cuadrantes inferiores, lejos de los huesecillos y la cuerda del tímpano (posterosuperior); algunos textos: posteroinferior para drenar, anteroinferior para tubos
- La mayoría de las perforaciones traumáticas pequeñas cierran solas; las persistentes se cierran con miringoplastia, a menudo con fascia del temporal o pericondrio del trago
- Timpanoesclerosis: placas blancas como de tiza tras infecciones repetidas o tubos, en general con poco efecto en la audición
Desarrollo
Es el sitio donde la primera hendidura faríngea (piel externa) se encuentra con la primera bolsa faríngea (mucosa interna), con mesénquima entre ambas: las tres hojas embrionarias en una sola membrana.
Para recordar
El triángulo luminoso apunta hacia la cara: es anteroinferior en ambos oídos, así que queda hacia las 5 en el derecho y hacia las 7 en el izquierdo.
Enfermedades relacionadas
- Otitis media aguda
- Hipoacusia (conductiva y neurosensorial, incluida la súbita)
- Otitis media con efusión y otitis media crónica supurativa
- Colesteatoma
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los reparos otoscópicos del tímpano?
El mango del martillo, que baja hacia atrás hasta el umbo, su apófisis lateral arriba y el cono luminoso en el cuadrante anteroinferior.
¿Qué perforaciones del tímpano son «inseguras» y por qué?
Las marginales y las del ático (pars flaccida): la piel puede crecer hacia adentro y formar un colesteatoma; las centrales de la pars tensa suelen ser seguras.
¿Qué cuadrantes se usan para la miringotomía y la colocación de tubos de ventilación, y por qué?
Los cuadrantes inferiores, lejos de los huesecillos y de la cuerda del tímpano en el cuadrante posterosuperior.
¿Qué indica un timpanograma plano (tipo B) con volumen del conducto normal?
Líquido en el oído medio; un tipo B con volumen grande indica una perforación o un tubo permeable.
¿Cómo se ve el tímpano en la otitis media aguda?
Rojo y abombado, ocultando los reparos y el cono luminoso; si se rompe, drena pus y el dolor suele aliviarse.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- membrana tympanica TA2 6870
- Español oficial (DeCS)
- Membrana Timpánica DeCS D014432
- Inglés (TA2)
- Tympanic membrane
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Tympanic Membrane Perforation; Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 48: Oído medio.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
