Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervios de los dedos !
Los nervios de los dedos son nervios digitales pequeños a los lados de cada dedo, que vienen de la planta y del dorso del pie.
Nombre oficial: Nervios digitales plantares y dorsales del pie
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Nervios pequeños (nervios digitales) a lo largo de cada dedo. Vienen de los nervios plantares bajo el pie y de los nervios peroneos por arriba.
Qué hace
Llevan la sensibilidad de los dedos.
Datos clave
- Raíces
- L4–S2 (por los nervios plantares, peroneos y sural)
- Mueve
- Ninguno (nervio puramente sensitivo, cutáneo)
- Sensibilidad de
- Nervios digitales plantares: cara plantar y lechos ungueales; digitales dorsales: dorso; el neuroma de Morton suele estar en el 3.er espacio
Relaciones
- Trayecto
- Los nervios digitales plantares comunes (del plantar medial para los tres primeros espacios, del plantar lateral para el cuarto) avanzan entre las bandas de la aponeurosis plantar, pasan bajo el ligamento metatarsiano transverso profundo y se dividen en nervios digitales propios para los lados enfrentados de dos dedos
- Profundo
- El ligamento metatarsiano transverso profundo y las bolsas intermetatarsianas, dorsales a ellos a nivel de las cabezas de los metatarsianos
- Superficial
- La almohadilla grasa plantar y las bandas de la aponeurosis plantar, luego la piel de la planta
Cómo se localiza
Los nervios digitales plantares corren por los lados plantar-medial y plantar-lateral de cada dedo, y los dorsales por los lados dorsales. Los digitales plantares comunes están en los espacios interdigitales, entre las cabezas de los metatarsianos y justo por delante de ellas, donde se abordan para infiltraciones y cirugía.
Exploración
- Signo de Mulder: al comprimir entre sí las cabezas de los metatarsianos mientras se presiona el espacio desde la planta, aparecen dolor y un chasquido palpable en el neuroma de Morton
- Compresión del espacio interdigital: presionar entre dos cabezas metatarsianas reproduce ardor hacia los dedos vecinos
- Tacto suave en los lados de los dedos: la insensibilidad de los dos lados enfrentados de dedos vecinos ubica la lesión en el nervio de un espacio
- La prueba con monofilamento en los dedos y el antepié detecta la pérdida de sensibilidad protectora en la diabetes
En imágenes
Los nervios digitales no se ven en la radiografía. La ecografía y la RM se usan ante sospecha de neuroma de Morton: una pequeña masa entre las cabezas metatarsianas, sobre todo en el tercer espacio, a la altura del ligamento metatarsiano transverso profundo. En la ecografía es hipoecoico, y comprimir el antepié puede reproducir el dolor y un chasquido (signo de Mulder ecográfico).
Problemas frecuentes
- Neuroma de Morton: un nervio engrosado e irritado entre los dedos, casi siempre entre el tercero y el cuarto. Causa ardor, adormecimiento o la sensación de una piedrita en el zapato.
- Los zapatos angostos o de tacón alto lo empeoran.
- El adormecimiento por diabetes a menudo empieza en los dedos.
Cómo se diagnostica
Un examen físico (apretar la parte delantera del pie); ultrasonido o resonancia magnética; a veces una infiltración de prueba.
Tratamiento
- Zapatos más anchos y bajos, y almohadillas que separan los metatarsianos.
- Infiltraciones para calmar el nervio.
- Cirugía para quitar el nervio o liberar el ligamento que lo presiona, si los otros tratamientos no funcionan.
Correlación clínica
- La extirpación de un neuroma de Morton, por vía dorsal o plantar, deja insensibles los lados enfrentados de los dos dedos
- Los nervios digitales pueden cortarse en heridas de los dedos y en la cirugía del juanete o del dedo en martillo, dejando insensible un lado del dedo
Variantes anatómicas
- Un ramo comunicante del plantar lateral suele unirse al nervio digital plantar común del tercer espacio; su presencia y grosor varían, y es una de las explicaciones propuestas de por qué el neuroma de Morton prefiere ese espacio
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es el neuroma de Morton y dónde se forma?
Engrosamiento fibroso de un nervio digital plantar común donde pasa bajo el ligamento metatarsiano transverso profundo, por lo general en el tercer espacio interdigital.
¿Qué es el chasquido de Mulder?
Al comprimir las cabezas metatarsianas mientras se presiona el espacio interdigital desde la planta, se reproduce dolor y un chasquido palpable en el neuroma de Morton.
¿Cuántos nervios digitales tiene cada dedo y qué abarca un bloqueo digital?
Cuatro: dos plantares y dos dorsales; el bloqueo deposita anestésico a ambos lados de la base del dedo para alcanzar los cuatro.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- rami digitales plantares communes nervi plantaris medialis; rami digitales plantares communes nervi plantaris lateralis; rami digitales dorsales nervi fibularis superficialis TA2 6591
- Español oficial (DeCS)
- Nervios digitales plantares y dorsales del pie
- Inglés (TA2)
- Common plantar digital branches of medial plantar nerve
- También llamado
- nervios digitales del pie · nervios digitales plantares
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves.
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