Sistema linfático · Miembro superior
Ganglios axilares apicales !
Los ganglios axilares apicales están en lo alto de la axila, bajo la clavícula; por ellos pasa toda la linfa del brazo y buena parte de la de la mama.
Nombre oficial: Nódulos linfáticos axilares apicales
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Qué es
Ganglios en el vértice de la axila, por encima y medial al pectoral menor, a lo largo de la vena axilar (nivel III).
Qué hace
Reciben todos los demás grupos axilares (y los infraclaviculares); su salida forma el tronco linfático subclavio.
Datos clave
- Ubicación
- Vértice de la axila, medial y superior al pectoral menor, junto a la vena axilar (nivel III)
- Drena
- Todos los demás grupos axilares; ganglios infraclaviculares; mama superior
- Desemboca en
- Tronco linfático subclavio -> conducto torácico (izquierda) o conducto linfático derecho / ángulo venoso
Relaciones
- Trayecto
- Los eferentes se unen en el tronco linfático subclavio, que acompaña a la vena subclavia hasta la unión de la yugular interna con la vena subclavia (derecha) o hasta el conducto torácico (izquierda)
- Delante
- Fascia clavipectoral y pectoral mayor; por este plano pasan la terminación de la vena cefálica, los vasos toracoacromiales y el nervio pectoral lateral
- Lateral
- La vena axilar y, más allá, la arteria axilar y los fascículos del plexo braquial
- Medial
- El primer espacio intercostal y la primera digitación del serrato anterior
- Arriba
- Clavícula y subclavio; más allá, los ganglios supraclaviculares en la raíz del cuello
Cómo se localiza
Por lo general no se palpan. Con el brazo relajado, quien explora lleva la punta de los dedos lo más alto posible en la axila, hacia la clavícula; la ecografía, la TC o la PET-TC los evalúan en la estadificación.
Problemas frecuentes
- El cáncer aquí (nivel III) es más avanzado y puede seguir a los ganglios por encima de la clavícula.
Cómo se diagnostica
Exploración de la axila y ecografía con biopsia por aguja; en el cáncer de mama, el ganglio centinela se localiza con un trazador durante la cirugía.
Tratamiento
- Biopsia del ganglio centinela: solo se extirpan y estudian los primeros uno a tres ganglios.
- Vaciamiento axilar (niveles I–II) o radioterapia cuando los ganglios tienen cáncer; el principal riesgo es la hinchazón del brazo (linfedema).
Correlación clínica
- La enfermedad en el nivel III sitúa un cáncer de mama en un estadio ganglionar más alto que el compromiso de los niveles I o II solos
- Son de difícil acceso quirúrgico por los nervios pectorales y la terminación de la vena cefálica; para vaciarlos puede ser necesario separar o seccionar el pectoral menor
- La diseminación más allá de ellos alcanza los ganglios supraclaviculares, que entonces pueden palparse por encima de la clavícula
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Dónde están los ganglios axilares apicales y a qué nivel quirúrgico corresponden?
En el vértice de la axila, medial al pectoral menor y por delante de la vena axilar, detrás de la fascia clavipectoral: nivel III.
¿Qué vaso forman los eferentes de los ganglios apicales y dónde termina?
El tronco linfático subclavio, que termina en el ángulo venoso a la derecha o en el conducto torácico a la izquierda.
¿Por qué los ganglios axilares apicales son de difícil acceso en cirugía?
Están altos, detrás del pectoral menor y de la fascia clavipectoral, entre los nervios pectorales y la terminación de la vena cefálica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nodi axillares apicales TA2 5237
- Español oficial (DeCS)
- Nódulos linfáticos axilares apicales
- Inglés (TA2)
- Apical axillary nodes
- También llamado
- ganglios apicales · ganglios subclavios
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 61: Vasos y ganglios linfáticos del miembro superior; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Lymph Nodes.
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