Raíces del plexo braquial !
Las raíces del plexo braquial son las raíces nerviosas C5 a T1, que se unen entre los músculos escalenos para formar la red nerviosa del brazo.
Nombre oficial: Plexo braquial
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Qué es
Las raíces nerviosas C5 a T1, que se unen en troncos entre los músculos escalenos camino al brazo.
Qué hace
Forman la red nerviosa del hombro, el brazo y la mano. Vea el modelo del miembro superior para el resto.
Datos clave
- Raíces
- Ramos ventrales de C5–T1 (variable: prefijado con C4, posfijado con T2); emergen entre los escalenos anterior y medio
- Mueve
- Ramos de las raíces: nervio dorsal de la escápula (C5: romboides, elevador de la escápula), nervio torácico largo (C5–C7: serrato anterior); plexo: todo el miembro superior
- Sensibilidad de
- Dermatomas del miembro superior C5–T1 por las ramas terminales
Relaciones
- Trayecto
- Los ramos ventrales salen de los agujeros por detrás de la arteria vertebral, emergen entre los escalenos anterior y medio, forman los troncos superior (C5–C6), medio (C7) e inferior (C8–T1) en el triángulo posterior y pasan sobre la primera costilla, detrás de la clavícula, con la arteria subclavia
- Delante
- El escaleno anterior con el nervio frénico sobre su cara anterior; la arteria subclavia queda por delante del tronco inferior sobre la primera costilla
- Detrás
- El escaleno medio
- Abajo
- La primera costilla y la cúpula pleural; T1 sube sobre el cuello de la primera costilla para unirse al plexo
- Superficial
- Platisma, nervios supraclaviculares, vena yugular externa y vientre inferior del omohioideo; la arteria cervical transversa cruza los troncos
Cómo se localiza
El surco interescalénico se encuentra deslizando un dedo desde el borde posterior del esternocleidomastoideo, a la altura del cartílago cricoides (C6), hacia los escalenos. En la ecografía, raíces y troncos se ven como una fila vertical de puntos oscuros redondos («semáforo») entre los dos músculos.
Exploración
- Signo de Tinel sobre el plexo supraclavicular: hormigueo que baja por el brazo; sirve para seguir la regeneración o localizar un neuroma
- Prueba de Roos (estrés con brazos elevados): abrir y cerrar las manos con los brazos en alto reproduce los síntomas en el síndrome del desfiladero torácico
En imágenes
La RM o la mielo-TC muestran seudomeningoceles (bolsas de LCR) en los agujeros tras una avulsión radicular; la neurografía por RM muestra el plexo más allá. La radiografía de tórax busca un hemidiafragma elevado y una costilla cervical.
Correlación clínica
- Síndrome del desfiladero torácico neurógeno: el tronco inferior (C8–T1) se estira sobre una costilla cervical o una banda fibrosa y causa hipoestesia del lado cubital y atrofia tenar (mano de Gilliatt-Sumner)
- El tumor de Pancoast del vértice pulmonar invade el tronco inferior y el ganglio estrellado: dolor en el hombro y la cara interna del brazo, debilidad de la mano y síndrome de Horner
- Los accidentes de moto que separan con fuerza la cabeza del hombro son la causa clásica de lesión supraclavicular en el adulto; las transferencias nerviosas (p. ej. del espinal accesorio al supraescapular) ayudan cuando hay avulsión
- Amiotrofia neurálgica (síndrome de Parsonage-Turner): dolor intenso y súbito del hombro seguido de debilidad en parches, a menudo en músculos del tronco superior
Variantes anatómicas
- La costilla cervical o una banda fibrosa desde C7, en menos de 1 de cada 100 personas, puede levantar y acodar el tronco inferior
- Una raíz o un tronco (con mayor frecuencia C5 o C6) puede atravesar el escaleno anterior en lugar de pasar por detrás
Para recordar
Raíces, troncos, divisiones, cordones (fascículos) y ramas; en inglés se recuerda con «Randy Travis Drinks Cold Beer».
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué ramos ventrales forman el plexo braquial y entre qué músculos emergen?
De C5 a T1, que emergen entre los escalenos anterior y medio.
¿Qué troncos forman las raíces del plexo braquial?
Tronco superior C5–C6, tronco medio C7 y tronco inferior C8–T1.
¿Cuál es la postura en la parálisis de Erb y qué raíces se lesionan?
C5–C6: brazo en aducción y rotación interna, con el codo extendido (postura de «propina de mesero»).
¿Qué signos sugieren una avulsión radicular preganglionar del plexo braquial?
Síndrome de Horner, escápula alada, debilidad de los romboides, hemidiafragma elevado y potenciales sensitivos normales en un brazo anestesiado.
¿Qué causa un tumor de Pancoast del vértice pulmonar al invadir el tronco inferior y el ganglio estrellado?
Dolor de hombro y de la cara interna del brazo, debilidad de la mano y síndrome de Horner.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- plexus brachialis TA2 6395
- Español oficial (DeCS)
- Plexo braquial DeCS D001917
- Inglés (TA2)
- Brachial plexus
- También llamado
- troncos del plexo braquial
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus.
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