Sistema cardiovascular · Miembro superior
Arteria axilar !
La arteria axilar atraviesa la axila; irriga el hombro y la pared del tórax y continúa como arteria braquial.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La arteria principal de la axila, rodeada por los fascículos del plexo.
Qué hace
Irriga el hombro y continúa como arteria braquial.
Datos clave
- Origen
- Continuación de la arteria subclavia en la 1.ª costilla
- Ramas
- 1.ª porción: torácica superior; 2.ª: toracoacromial, torácica lateral; 3.ª: subescapular, circunflejas humerales anterior y posterior
- Irriga
- Hombro, pared torácica, axila; se vuelve arteria braquial en el borde inferior del redondo mayor
Relaciones
- Trayecto
- Desde el borde externo de la primera costilla desciende hacia lateral por la axila, dentro de la vaina axilar junto al plexo braquial, pasa por detrás del pectoral menor y llega al borde inferior del redondo mayor
- Delante
- Pectoral mayor en todo su trayecto; la fascia clavipectoral sobre la primera porción y el pectoral menor sobre la segunda; la raíz lateral del nervio mediano cruza la tercera porción
- Detrás
- Fascículo posterior y luego el nervio radial y el nervio axilar; subescapular, dorsal ancho y redondo mayor por detrás de la tercera porción
- Medial
- La vena axilar en todo su trayecto; el fascículo medial y luego el nervio cubital y los nervios cutáneos mediales entre la arteria y la vena
- Lateral
- Fascículo lateral y luego el nervio musculocutáneo; el coracobraquial junto a la tercera porción
Cómo se localiza
Solo se palpa su tercera porción, por debajo del pectoral menor: con el brazo en abducción, el pulso se comprime contra el húmero en la parte baja de la axila, detrás del relieve del coracobraquial. En la ecografía del bloqueo axilar, los nervios mediano, cubital y radial rodean la arteria; el radial suele quedar por detrás.
En imágenes
Se estudia con ecografía dúplex y angiografía por TC. Tras una luxación anterior del hombro o una fractura del húmero proximal en un paciente mayor, la angiografía por TC busca un desgarro de la íntima, una oclusión o un seudoaneurisma; la radiografía muestra la lesión ósea que la puso en riesgo. En la ecografía la rodean los ramos del plexo braquial: es la referencia del bloqueo axilar.
Correlación clínica
- La luxación anterior del hombro y las fracturas del húmero proximal pueden estirar o romper su tercera porción; las personas mayores con arterias rígidas y calcificadas tienen más riesgo, también durante la reducción
- Como los fascículos la rodean, la lesión arterial en la axila suele acompañarse de lesión del plexo braquial: una mano fría con déficit neurológico tras un trauma del hombro sugiere ambas
- Bloqueo axilar del plexo braquial: los nervios rodean la arteria dentro de la vaina, así que su pulso o su imagen ecográfica sirven de referencia
- La arteria axilar derecha es un sitio frecuente de canulación para la circulación extracorpórea en la cirugía de aorta
Variantes anatómicas
- Sus ramas varían mucho: se describen variantes arteriales en cerca de una cuarta parte de los miembros superiores, y las ramas suelen compartir troncos, como la subescapular con las circunflejas humerales
- División alta: la arteria radial o la cubital pueden nacer de la axilar y dar dos arterias paralelas a lo largo del brazo
Desarrollo
El tronco arterial del miembro nace de la séptima arteria intersegmentaria cervical: su primer tramo se convierte en la subclavia y su prolongación dentro del esbozo forma las arterias axilar y braquial, lo que explica que las tres sean un solo vaso continuo.
Para recordar
Nemotecnia en inglés para las ramas en orden, «Screw The Lawyer Save A Patient»: torácica Superior, Toracoacromial, torácica Lateral, Subescapular, circunflejas humerales Anterior y Posterior (1, 2 y 3 por porción).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué músculo divide la arteria axilar en tres porciones y cuántas ramas da cada una?
El pectoral menor: por encima, por detrás y por debajo; las porciones dan una, dos y tres ramas.
¿Cuáles son las ramas de la arteria axilar, por porción?
Primera: torácica superior; segunda: toracoacromial y torácica lateral; tercera: subescapular y circunflejas humerales anterior y posterior.
¿Por qué una lesión de la arteria axilar tras un trauma del hombro suele acompañarse de déficit neurológico?
Porque los fascículos del plexo braquial rodean la arteria; una mano fría con déficit neurológico sugiere lesión de ambos.
¿Por qué una obstrucción de la arteria axilar por encima de la subescapular se tolera mejor que una por debajo?
Porque por encima el flujo se desvía por la anastomosis escapular; por debajo, la circulación colateral es mucho más pobre.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria axillaris TA2 4616
- Español oficial (DeCS)
- Arteria axilar
- Inglés (TA2)
- Axillary artery
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
