Sistema nervioso · Miembro superior
Nervios pectorales !
Los nervios pectorales, medial y lateral, llegan del plexo braquial a los músculos del pecho; mueven el pectoral mayor y el menor.
Nombre oficial: Nervios pectorales medial y lateral
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Nervios de los fascículos hacia los músculos del pecho.
Qué hace
Mueven el pectoral mayor y el menor.
Datos clave
- Raíces
- Lateral C5–C7 (fascículo lateral); medial C8–T1 (fascículo medial)
- Mueve
- Pectoral mayor (ambos); pectoral menor (medial)
- Sensibilidad de
- Ninguna
Relaciones
- Trayecto
- El nervio pectoral lateral sale del fascículo lateral, cruza por delante de la arteria axilar y atraviesa la fascia clavipectoral hasta la cara profunda del pectoral mayor; el medial sale del fascículo medial, pasa entre la arteria y la vena axilares y atraviesa el pectoral menor, al que inerva junto con la parte baja del pectoral mayor
- Delante
- El pectoral mayor, en el que ambos nervios entran por su cara profunda
- Detrás
- La arteria axilar, por delante de la cual un asa une los dos nervios (asa de los pectorales)
- Profundo
- El pectoral menor y la fascia clavipectoral
Cómo se localiza
No se palpan. Al levantar el pectoral mayor se ven en su cara profunda: el nervio pectoral lateral con los vasos toracoacromiales por encima del pectoral menor, y el medial saliendo a través del pectoral menor o alrededor de él. En la ecografía el pectoral lateral está junto a la rama pectoral de la arteria toracoacromial, entre los dos músculos pectorales.
Exploración
- Porción clavicular: aducción horizontal contra resistencia con el brazo por encima del hombro; porción esternocostal: palmas presionadas una contra otra delante de la cintura; una porción que no se tensa bajo los dedos sugiere pérdida de su inervación
En imágenes
No se ven en la radiografía ni en la TC habitual. En la ecografía se encuentran junto al ramo pectoral de la arteria toracoacromial, en el plano entre el pectoral mayor y el menor, que es el objetivo del bloqueo PECS usado en cirugía de mama. Tras una lesión nerviosa, la RM muestra edema y luego atrofia grasa de los músculos pectorales.
Correlación clínica
- En la mastectomía y el vaciamiento axilar de niveles II–III, apartar o seccionar el pectoral menor pone en riesgo el nervio pectoral medial; su pérdida atrofia la parte esternocostal baja del pectoral mayor
- Los ganglios interpectorales (de Rotter) están entre los dos pectorales, cerca del nervio y los vasos pectorales laterales
- Los bloqueos de los nervios pectorales, entre los músculos pectorales y sobre el serrato anterior, dan analgesia para la cirugía de mama y de la pared anterior del tórax
- El nervio pectoral lateral o el medial pueden usarse como donantes en transferencias hacia el nervio musculocutáneo o el axilar
Variantes anatómicas
- El nervio pectoral medial suele salir del fascículo medial, pero puede rodear el borde inferior del pectoral menor en lugar de atravesarlo
- El tamaño del asa entre ambos nervios varía, y cualquiera de ellos puede dividirse en varias ramas
Desarrollo
El pectoral mayor y el menor derivan del miembro y se extienden sobre la cara anterior del tórax; no son músculos de la pared corporal, por eso los inerva el plexo. Los nervios se nombran por su fascículo de origen y no por su posición: el pectoral medial termina lateral al pectoral lateral.
Para recordar
«El lateral es medial y el medial es lateral»: los nombres siguen a los fascículos, no a su posición en la pared del tórax.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el nervio pectoral lateral se ubica medial al nervio pectoral medial en la pared torácica?
Porque los nervios pectorales se nombran según el fascículo del que nacen (lateral y medial), no según su posición.
¿Qué atraviesa cada nervio pectoral en su camino al pectoral mayor?
El nervio pectoral lateral atraviesa la fascia clavipectoral con la arteria toracoacromial; el nervio pectoral medial atraviesa el pectoral menor.
¿Qué nervio pectoral está en riesgo al retraer el pectoral menor en el vaciamiento axilar y con qué resultado?
El nervio pectoral medial; su pérdida atrofia la porción esternocostal inferior del pectoral mayor.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus pectoralis medialis TA2 6444
- Español oficial (DeCS)
- Nervios pectorales medial y lateral
- Inglés (TA2)
- Medial and lateral pectoral nerves
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Medial Pectoral Nerves; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Pectoral Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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