Articulaciones y ligamentos · Columna
Disco C5–C6 !
El disco C5-C6 es el amortiguador entre las vértebras cervicales C5 y C6; es el nivel más móvil y más desgastado del cuello.
Nombre oficial: Disco C5-C6
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Qué es
El amortiguador entre C5 y C6: un anillo externo de fibras cruzadas (anillo fibroso) alrededor de un centro blando.
Qué hace
Absorbe la carga y permite que el cuello se doble y gire. C5-C6 es el nivel cervical más móvil y más desgastado.
Datos clave
- Ubicación
- Entre los cuerpos de C5 y C6; más alto por delante (lordosis cervical); flanqueado por las articulaciones uncovertebrales
- Se une a
- Anillo fibroso anclado a los platillos y anillos apofisarios de C5 y C6; ligamentos longitudinales anterior y posterior
- Función
- Amortigua y reparte la carga; la hernia posterolateral suele comprimir la raíz C6 (uno de los dos niveles cervicales más frecuentes)
Relaciones
- Delante
- Músculo largo del cuello, esófago y tráquea, con la glándula tiroides y el cartílago cricoides; el nervio laríngeo recurrente va en el surco entre tráquea y esófago, y la vaina carotídea queda anterolateral
- Detrás
- Ligamento longitudinal posterior, saco dural y médula espinal en su intumescencia cervical
- Lateral
- Articulación uncovertebral, origen habitual del osteofito que estrecha el agujero de C6; la raíz nerviosa C6; la arteria vertebral, que suele entrar en el agujero transverso en C6
Cómo se localiza
El cartílago cricoides y el tubérculo carotídeo (de Chassaignac) de la apófisis transversa de C6 marcan la vértebra C6; el disco C5–C6 queda justo por encima. En cirugía el nivel se confirma con una radiografía lateral y un marcador.
Exploración
- Prueba de Spurling: extensión y rotación del cuello hacia el lado doloroso con una presión suave hacia abajo; si reproduce el dolor del brazo hacia el lado del pulgar, apoya una radiculopatía C6
- Signo de alivio por abducción del hombro: apoyar la mano sobre la cabeza calma el dolor del brazo, lo que favorece una causa radicular sobre una enfermedad del hombro
En imágenes
La radiografía lateral muestra estrechamiento del espacio discal con osteofitos anteriores y posteriores, a menudo más marcados en C5–C6. La RM o la TC axial muestran si un osteofito uncovertebral o un disco blando estrechan el agujero de C6 y cuánto espacio le queda a la médula.
Problemas frecuentes
- Hernia que comprime la raíz nerviosa C6: dolor de cuello y dolor, adormecimiento o debilidad que baja por el brazo hacia el lado del pulgar.
- Degeneración con espolones, que puede estrechar el canal y comprimir la médula espinal (mielopatía: torpeza en las manos, marcha inestable).
Cómo se diagnostica
Examen de fuerza, reflejos y sensibilidad del brazo, y búsqueda de signos de compresión medular. La resonancia magnética muestra el disco, las raíces nerviosas y la médula.
Tratamiento
- La mayoría de los dolores de brazo por un disco mejora con el tiempo, fisioterapia, medicamentos y, a veces, una infiltración.
- Dolor de brazo persistente, debilidad o compresión medular: discectomía y fusión cervical anterior (ACDF), o prótesis de disco en pacientes seleccionados.
Correlación clínica
- Ruta de la ACDF: entre la vaina carotídea por fuera y la tráquea y el esófago por dentro; luego se despega el músculo largo del cuello del hueso; los riesgos incluyen disfonía (nervio laríngeo recurrente) y dificultad para tragar
- La degeneración del segmento adyacente tras una fusión C5–C6 suele aparecer en C4–C5 o en C6–C7
Para recordar
El pulgar y el índice forman una pistola «de seis tiros»: sensibilidad C6.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el cuadro clínico de la raíz C6 comprimida por una hernia del disco C5–C6?
Debilidad para extender la muñeca y flexionar el codo, reflejo braquiorradial (y bicipital) disminuido y adormecimiento del pulgar, el índice y la cara externa del antebrazo.
¿Qué sugiere un reflejo braquiorradial invertido en el disco C5–C6?
Compresión medular en C5–C6: al percutir el tendón se flexionan los dedos en vez del codo.
¿Qué cirugía es la habitual cuando la compresión de raíz o médula en el disco C5–C6 requiere operación y cuáles son sus principales riesgos?
La discectomía y fusión cervical anterior (ACDF); los riesgos incluyen disfonía por el nervio laríngeo recurrente y dificultad para tragar.
¿Dónde suele aparecer la degeneración del segmento adyacente tras una fusión C5–C6?
En C4–C5 o en C6–C7.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- discus intervertebralis C5-C6 TA2 1684
- Español oficial (DeCS)
- Disco C5-C6 DeCS D007403
- Inglés (TA2)
- C5-C6
- También llamado
- anillo fibroso
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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