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Vértebra C5 !

C5 es la quinta vértebra cervical, una vértebra típica: un cuerpo pequeño adelante y un anillo atrás que protege la médula espinal.

Nombre oficial: Vértebra cervical C5

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Qué es

Una vértebra típica del cuello: un cuerpo pequeño adelante, un anillo atrás para la médula espinal y orificios a cada lado para la arteria vertebral.

Qué hace

Junto con las demás vértebras cervicales sostiene la cabeza, protege la médula espinal y permite doblar y girar el cuello.

Datos clave

Articula con

C4 por arriba y C6 por abajo (discos intervertebrales, articulaciones facetarias y uncovertebrales)

Referencias

Cuerpo pequeño y ancho con apófisis unciformes; agujeros transversos (arteria vertebral); apófisis espinosa corta y bífida; C5–C6 es el nivel más frecuente de espondilosis cervical

Relaciones

Delante

Músculo largo del cuello y fascia prevertebral; luego la laringofaringe y la laringe; la vaina carotídea queda en sentido anterolateral

Lateral

Arteria vertebral en el agujero transverso; la raíz C6 sale por el agujero C5–C6 detrás de la arteria, entre la articulación uncovertebral por delante y la facetaria por detrás

Detrás

Articulaciones facetarias cervicales y láminas bajo el semiespinoso y el multífido; el ligamento amarillo tapiza la parte posterior del conducto

Contenido

Médula espinal a la altura del segmento C6, dentro del engrosamiento cervical; el estrechamiento aquí es el sitio clásico de la mielopatía espondilótica

Cómo se localiza

Por delante queda detrás del cartílago tiroides (la «manzana de Adán»). Por detrás la espinosa, corta, solo se palpa con el cuello flexionado, contando dos hacia arriba desde C7.

Exploración

• Prueba de Spurling: extensión e inclinación hacia el lado del dolor con presión suave sobre la cabeza; si reproduce dolor en el brazo siguiendo un dermatoma, sugiere compresión radicular en el agujero de conjunción
• Signo de Hoffmann: al chasquear la uña del dedo medio se flexionan el pulgar y el índice; indica compresión de motoneurona superior (médula)

En imágenes

Proyección lateral: pérdida de altura discal y osteofitos anteriores y posteriores en C5–C6; el tamaño del conducto se compara con el ancho del cuerpo (índice de Torg–Pavlov, por debajo de unos 0,8 sugiere conducto estrecho). La RM muestra la compresión medular y el cambio de señal en T2 de la mielopatía; las oblicuas o la TC muestran osteofitos foraminales.

Problemas frecuentes

• Desgaste y espolones óseos (espondilosis cervical), sobre todo en C5-C6 y C6-C7.
• Los espolones o un disco pueden estrechar el canal (y comprimir la médula) o un agujero lateral (y pinzar una raíz nerviosa).
• Fracturas por caídas, accidentes de tránsito o clavados.

Cómo se diagnostica

Las radiografías muestran la alineación y los espolones. La resonancia magnética muestra discos, nervios y médula. La tomografía muestra el detalle del hueso.

Tratamiento

• La mayoría de los dolores de cuello mejora con el tiempo, cambios en la actividad, fisioterapia y analgésicos.
• Cirugía si un nervio o la médula están comprimidos y los síntomas son graves o empeoran, por ejemplo una discectomía y fusión cervical anterior (ACDF).

Correlación clínica

• La discectomía y artrodesis cervical anterior llega a la columna entre la vaina carotídea por fuera y la tráquea y el esófago por dentro; el nervio en riesgo es el laríngeo recurrente
• La mielopatía cervical se manifiesta con torpeza de las manos y marcha inestable con reflejos vivos, casi siempre por espondilosis de varios niveles centrada en C5–C6
• Las luxaciones facetarias predominan en C5–C6 y C6–C7, a menudo tras flexión con rotación en accidentes de tránsito o caídas

Variantes anatómicas

• Conducto cervical estrecho del desarrollo: en la radiografía lateral el conducto es pequeño en relación con el cuerpo (índice de Torg–Pavlov menor de 0,8 aproximadamente); deja poco espacio a la médula y aumenta el riesgo de debilidad transitoria de brazos y piernas tras un choque deportivo y de mielopatía con la edad

Desarrollo

Después de unirse los centros primarios, hacia la pubertad aparecen pequeños centros secundarios en los vértices de las apófisis espinosa y transversas y como anillos en los bordes superior e inferior del cuerpo; se fusionan al inicio de la adultez, y un vértice no fusionado puede confundirse con una fractura pequeña.

Enfermedades relacionadas

• Espondilosis cervical

Póngase a prueba

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)

vertebra cervicalis V TA2 1032

Español oficial (DeCS)

Vértebra cervical C5 DeCS D002574

Inglés (TA2)

C5

Relacionado

• Disco C4–C5
• Disco C5–C6
• Arteria vertebral
• Ligamento longitudinal anterior
• Duramadre (saco dural)
• Platillos vertebrales
• Articulaciones facetarias cervicales
• Interespinosos

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

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