Sistema óseo · Miembro inferior
Cuneiforme intermedio !
El cuneiforme intermedio es el más pequeño de los huesos en forma de cuña del mediopié, detrás del segundo metatarsiano.
Nombre oficial: Hueso cuneiforme intermedio
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El más pequeño de los tres huesos en forma de cuña del mediopié, detrás del segundo metatarsiano.
Qué hace
Su forma de cuña ayuda a formar el arco transversal del pie. Está un poco más atrás, así que el segundo metatarsiano encaja como una piedra clave.
Datos clave
- Articula con
- Navicular; cuneiformes medial y lateral; segundo metatarsiano
- Referencias
- El cuneiforme más pequeño; queda más atrás y forma un hueco que encaja la base del segundo metatarsiano; recibe una expansión del tibial posterior
Relaciones
- Detrás
- Navicular, carilla media
- Delante
- Base del segundo metatarsiano
- Medial
- Cuneiforme medial; el ligamento de Lisfranc pasa profundo a la articulación entre ambos hacia el segundo metatarsiano
- Lateral
- Cuneiforme lateral
- Arriba
- La arteria dorsal del pie y el nervio peroneo profundo pasan sobre el dorso cerca de él, por fuera del tendón del extensor largo del dedo gordo
- Abajo
- Ligamentos plantares y una expansión del tibial posterior
Cómo se localiza
Difícil de identificar por sí solo; está en el dorso, en línea con el segundo metatarsiano, más o menos donde se percibe el pulso pedio, entre los tendones del extensor largo del dedo gordo y del extensor largo de los dedos.
Exploración
- Prueba de estrés del mediopié (pronación–abducción): con el talón fijo, girar el antepié hacia fuera y provocar dolor en las articulaciones tarsometatarsianas sugiere una lesión de Lisfranc
- Prueba de la tecla de piano: mover arriba y abajo la cabeza del segundo metatarsiano reproduce dolor en su base en la lesión de Lisfranc
- Elevación de talón en apoyo monopodal: no poder subir sobre las puntas, o sentir dolor en el mediopié al intentarlo, sugiere un complejo tarsometatarsiano inestable
En imágenes
AP del pie con carga para comprobar su alineación con la base del segundo metatarsiano; la TC muestra la mortaja retraída, las pequeñas avulsiones y el ensanchamiento intercuneiforme.
Problemas frecuentes
- Puede estar afectado en lesiones de Lisfranc (del mediopié) y en la artrosis del mediopié.
Correlación clínica
- La artrosis del mediopié tras una lesión de Lisfranc afecta sobre todo a la segunda y tercera articulaciones tarsometatarsianas, la rígida columna media
- La fijación quirúrgica de la lesión de Lisfranc devuelve el segundo metatarsiano a su mortaja entre los cuneiformes
- Un hematoma en la planta del mediopié tras un traumatismo (signo de la equimosis plantar) orienta hacia una lesión de Lisfranc
Desarrollo
Es el último cuneiforme en osificar, hacia los 3 años.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la segunda articulación tarsometatarsiana es la menos móvil del pie?
El cuneiforme intermedio está retrasado, así que la base del segundo metatarsiano queda encajada en su receso.
¿Qué alineación se revisa en el cuneiforme intermedio en una radiografía AP del pie en carga?
El borde medial del segundo metatarsiano debe alinearse con el borde medial del cuneiforme intermedio; cualquier escalón sugiere lesión de Lisfranc.
¿Cuál es el cuneiforme más pequeño y el último en osificarse?
El cuneiforme intermedio, que se osifica hacia los 3 años.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os cuneiforme intermedium TA2 1487
- Español oficial (DeCS)
- Hueso cuneiforme intermedio DeCS D013639
- Inglés (TA2)
- Intermediate cuneiform bone
- También llamado
- segunda cuña · cuneiforme medio
Relacionado
- Navicular
- Cuneiforme medial
- Cuneiforme lateral
- Segundo metatarsiano
- Extensor corto del dedo gordo
- Ligamentos de Lisfranc
- Ligamentos dorsales del mediopié
- Ligamentos plantares del mediopié
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle.
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