Sistema óseo · Miembro inferior
Cuneiforme medial !
El cuneiforme medial es el más grande de los tres huesos en forma de cuña del mediopié, detrás del metatarsiano del dedo gordo.
Nombre oficial: Hueso cuneiforme medial
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Qué es
El más grande de los tres huesos en forma de cuña del mediopié, detrás del primer metatarsiano.
Qué hace
Su forma de cuña ayuda a formar el arco transversal del pie. El tendón del tibial anterior se une aquí.
Datos clave
- Articula con
- Navicular; cuneiforme intermedio; metatarsianos 1–2
- Referencias
- El cuneiforme más grande; en él se insertan el tibial anterior y el peroneo largo; de él parte el ligamento de Lisfranc hacia la base del segundo metatarsiano
Relaciones
- Detrás
- Navicular
- Delante
- Base del primer metatarsiano en la primera articulación tarsometatarsiana
- Lateral
- Cuneiforme intermedio y base del segundo metatarsiano, unidos por el ligamento de Lisfranc; la arteria plantar profunda se hunde hacia la planta entre las bases del primer y segundo metatarsianos
- Medial
- Tendón del tibial anterior en sus caras medial y plantar; el abductor del dedo gordo por debajo
- Abajo
- Inserción del peroneo largo y una expansión del tibial posterior
Cómo se localiza
En el borde medial del pie, entre la tuberosidad del navicular por detrás y la base del primer metatarsiano por delante. Con el pie en dorsiflexión e inversión, el tendón del tibial anterior se sigue hasta él.
Exploración
- Prueba de la tecla de piano: mover hacia arriba y abajo cada cabeza metatarsiana reproduce el dolor del mediopié en la lesión de Lisfranc
- El dolor del mediopié al ponerse de puntillas sobre una pierna, o un hematoma en la planta del mediopié, orientan a una lesión de Lisfranc
En imágenes
AP con carga: el borde medial del segundo metatarsiano se alinea con el borde medial del cuneiforme intermedio, y un ensanchamiento entre los dos primeros radios o entre los cuneiformes medial e intermedio indica inestabilidad. Para lesiones sutiles: comparación con carga del otro pie, TC o RM.
Problemas frecuentes
- Puede estar afectado en lesiones de Lisfranc (del mediopié) y en la artrosis del mediopié.
Correlación clínica
- Las lesiones de Lisfranc a menudo pasan inadvertidas en la primera consulta, con colapso del arco y artrosis del mediopié después
- La inestabilidad de la primera articulación tarsometatarsiana se asocia al hallux valgus; fusionarla (procedimiento de Lapidus) es una forma de corregirlo
Variantes anatómicas
- Os intermetatarseum entre las bases del primer y segundo metatarsianos, junto a este hueso
- El cuneiforme medial bipartito, dividido en una parte dorsal y otra plantar, es raro y puede simular una fractura
Desarrollo
Osifica hacia los 2 años, después del cuneiforme lateral y antes del intermedio.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué ligamento va del cuneiforme medial a la base del segundo metatarsiano?
El ligamento de Lisfranc, el estabilizador clave, porque ningún ligamento une las bases del primer y segundo metatarsianos.
¿Qué es el signo del fleck en una radiografía del pie?
Un pequeño fragmento avulsionado entre las bases del primer y segundo metatarsianos, típico de una lesión de Lisfranc.
¿Qué dos tendones se insertan en el cuneiforme medial desde lados opuestos?
El tibial anterior y el peroneo largo, que forman un estribo bajo el arco.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os cuneiforme mediale TA2 1486
- Español oficial (DeCS)
- Hueso cuneiforme medial DeCS D013639
- Inglés (TA2)
- Medial cuneiform bone
- También llamado
- primera cuña · cuneiforme interno
Relacionado
- Navicular
- Cuneiforme intermedio
- Primer metatarsiano
- Ligamentos de Lisfranc
- Abductor del dedo gordo
- Extensor corto del dedo gordo
- Extensor largo del dedo gordo
- Retináculos peroneos
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle.
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